КО-ТРИМОКСАЗОЛ-ТЕВА

Производитель: Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Страна: Израиль

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки 1 таб. Сульфаметоксазол 400 мг триметоприм 80 мг 10 шт.
Таблетки 1 таб. Сульфаметоксазол 800 мг триметоприм 160 мг
Фармакологическое действие
Противомикробное синтетическое средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Сульфаметоксазол оказывает бактериостатическое действие, которое связано с ингибированием процесса утилизации ПАБК и нарушением синтеза дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках. Триметоприм ингибирует фермент, который участвует в метаболизме фолиевой кислоты, превращая дигидрофолат в тетрагидрофолат. Таким образом, блокируется 2 последовательные стадии биосинтеза пуринов и, следовательно, нуклеиновых кислот, которые необходимы для роста и размножения бактерий. Высокие концентрации создаются в тканях легких, почек, предстательной железы, в спинномозговой жидкости, желчи, костях.
Ко-тримоксазол активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; анаэробных неспорообразующих бактерий — Bacteroides spp.
Ко-тримоксазол активен также в отношении Chlamydia spp.
К ко-тримоксазолу устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, а также вирусы и грибы.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ко-тримоксазолу микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, пневмония, тонзиллит, фарингит); инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. гонококковый уретрит), цистит, пиелонефрит, простатит; инфекции ЖКТ (в т.ч. энтерит, брюшной тиф, паратиф, дизентерия, холецистит, холангит); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулез, раневая инфекция); септицемия, бруцеллез.
Режим дозирования
Устанавливается индивидуально. Дозы приведены из расчета на сульфаметоксазол. Внутрь для взрослых и детей старше 12 лет средняя доза составляет 0.4−2 г каждые 12 ч (2 раза/сут), курс лечения — 5−14 дней. Внутрь для детей в возрасте 2−5 мес — по 100 мг 2 раза/сут; 1−2 лет — по 100 мг 2 раза/сут; 3−6 лет — по 200 мг 2 раза/сут; 6−12 лет — по 200−400 мг 2 раза/сут.
Парентерально применяют только при отсутствии возможности введения внутрь. В/м взрослым и детям старше 12 лет — по 800 мг каждые 12 ч; детям в возрасте 6−12 лет — 30 мг/кг/сут, интервал между каждым введением — 12 ч.
При необходимости назначают в/в капельно по 0.8−1.6 г каждые 12 ч (2 раза/сут) в течение 5 дней. Детям в возрасте 6−12 лет назначают из расчета 15 мг/кг каждые 12 ч. Средняя продолжительность вливания — 30−60 мин, но не более 1.5 ч. Курс лечения в среднем — 5 дней; затем в случае необходимости переходят на прием внутрь.
Максимальные дозы: для взрослых суточная доза для приема внутрь составляет 3.6 г.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, псевдомембранозный колит, холестатический гепатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит.
Местные реакции: флебит (при в/в введении).
Прочие: пурпура, нарушение функции щитовидной железы.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции печени и почек, болезни крови, дефицит глюкозо-6−фосфатдегидрогеназы, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к сульфаниламидам и триметоприму.

Беременность и лактация
Сульфаниламиды и триметоприм проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком. Могут вызывать развитие ядерной желтухи и гемолитической анемии у плода и новорожденных детей. Кроме того, возрастает риск развития жировой инфильтрации печени у беременных женщин. Поэтому применение ко-тримоксазола при беременности противопоказано. При необходимости назначения ко-тримоксазола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Венеролог