Возможности УЗИ

Ультразвуковое исследование является одним из тех методов диагностики, который максимально сочетает в себе безопасность и информативность.

 

Как можно догадаться из названия, дело здесь в ультразвуковом луче, который периодически испускается специальными элементами на головке датчика. Этот луч, как и любая другая волна, ча стично отражается на границе раздела веществ с разной плотностью (то есть от мест контакта двух органов друг с другом, от мест контакта двух разных по плотности тканей одного и того же органа и т.д.) и воспринимается теми же элементами на головке датчика. В зависимости от плотности встречаемых тканей и свойств датчика, ультразвук проникает на разную глубину и отражается от разных структур. Далее компьютер перерабатывает воспринимаемые отраженные сигналы от датчика и формирует картинку на экране – так появляются контуры органов. Если по пути к исследуемому органу встретится ткань, задерживающая ультразвук (например, газ), он не проникнет на нужную глубину.

Вот почему иногда при исследовании можно ничего и не увидеть. Это может случиться:

При исследовании органов брюшной полости и вздутом толстом кишечнике: газ в кишке очень сильно поглощает ультразвук.

При исследовании сердца, когда имеется эмфизема (повышенная воздушность) левого легкого.

У тучных людей – слишком большой путь луч проделывает в жировой ткани и здесь тоже отражается, поэтому, доходя до исследуемых органов интенсивность его уже значительно снижена и поэтому картинка получается блеклая.

 

Ультразвуковое исследование бывает нескольких видов, в зависимости от того, что исследуется. Абдоминальное (через переднюю брюшную стенку) – позволяет исследовать печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, брюшной отдел аорты, почки, селезенку, при наполненном мочевом пузыре – мочевой пузырь и матку с придатками у женщин и предстательную железу у мужчин. Вагинальное – датчик вводят во влагалище, предварительно надев на него стерильный презерватив – это более детальное исследование матки и придатков, для него не нужно наполнять мочевой пузырь. Отдельно стоит исследование сосудов (вен и артерий), исследование щитовидной железы. Эхокардиография – специальным датчиком по сложным программам исследуется сердце (состояние сердечной мышцы, камер, клапанов, кровоток в разных отделах и т.д.) Ректальное исследование предстательной железы – через прямую кишку. Некоторые специализированные методы исследования, как то: стресс-эхокардиография (оценка работы сердца при нагрузке), чрезпищеводная эхокардиография (датчик вводится в пищевод для непосредственного контакта с примыкающим к пищеводу сердцем) и др.

 

Худеньким и без нарушения пищеварения можно просто не есть накануне вечером. Тучным и людям, имеющим проблемы с пищеварением (запоры, вздутие, метеоризм), кроме этого, необходимо несколько дней принимать легкую пи щу, например, кисломолочные продукты, каши, бульоны, не есть жирную пищу и сладкое  (это удлиняет пищеварение и способствует образованию газов), кроме того, можно несколько дней принимать после еды ферментные препараты типа «Панзинорм» или «Фестал» – это также способствует очищению кишечника, что поможет врачу провести качественное исследование.

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак. Не рекомендуется курить до исследования. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

При подготовке к УЗИ органов малого таза, а также простаты, необходимо помнить, что исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо выпить 2 л негазированной жидкости за 2−3 часа до процедуры.

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла. А вот для проведения УЗИ щитовидной железы  и почек, специальной подготовки не требуется.

 

Как уже говорилось, в основе исследования лежит ультразвуковой луч. Это волны с частотой более 20000 колебаний в секунду. Часто люди страшатся исследования, думая, что оно аналогично рентгеновскому, чревато облучением, вредно для здоровья. Нет, здесь другой принцип, другие лучи. Вредное воздействие на организм человека на сегодняшний день не доказано и по статистике не выявлялось. Хотя были попытки доказать вредное воздействие ультразвука на плод.

В современном мире любая новость тут же становится всеобщим достоянием. Так произошло и с известием об УЗИ. В июне 1999 года ирландские ученые опубликовали результаты своих сенсационных исследований. Они заявили, что ультразвук низкой частоты – как раз такой, какая бывает при обычном УЗИ в женских консультациях, может вызывать изменения в строении клеток. И весьма опасные. Правда, эти испытания проводились на мышах. Да и сами исследователи пока не делают поспешных выводов.

Подтвердить или опровергнуть данный эффект ультразвука могут лишь крупномасштабные исследования. Конечно, если вредность явления не доказана, это еще не означает его полезности. Ультразвуковые волны, проходя через живые ткани, на самом деле вызывают в них определенные изменения. Подобные эффекты известны давно. Их сейчас используют и в благих целях. К примеру, в физиотерапии – для лечения многих болезней.

Не новость для ученых и то, что ультразвук способен повреждать и даже разрушать живые клетки. Но ведь речь идет о продолжительном и интенсивном УЗИ. А доза акушерского обследования в сотни и даже тысячи раз меньше повреждающей. И потом, за почти 50−летнюю историю ультразвукового сканирования за ним не было замечено сколько-нибудь серьезного вредоносного влияния на детей. Вот почему это исследование совершенно не противопоказано даже на ранних сроках беременности, а наоборот – очень нужно и ценно в этот период для контроля за течением беременности и развитием плода.

 

Использование УЗИ-обследования во время беременности должно быть прежде всего разумным. Поскол ьку пока нет точного ответа на вопрос о полной безопасности ультразвука для человека, его не следует делать только для того, чтобы узнать пол ребенка, прослушать его сердцебиение или выполнить плановое исследование. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения официально одобряют четырехкратное УЗИ во время беременности. Правда, при этом они делают оговорку. Раньше 10−й недели это исследование, по возможности, выполнять не стоит (исключение составляют случаи «неблагоприятного течения беременности»: неразвивающаяся, внематочная и проч.).. 

Похожая «директива» запечатлена и в нормативных документах Министерства здравоохранения России. Там говорится, что будущей маме надо сделать не менее трех УЗИ. Желательно – в установленные сроки. Первый раз УЗИ обычно выполняется в промежутке между 10−й и 14−й неделями беременности. Второе – между 20−й и 24−й, а третье – между 32−й и 34−й неделями. Хотя в реальной жизни все может быть иначе. Смотря как протекает ваша конкретная беременность.

 

УЗИ может показать строение внутренних органов: печень, почки, мочевой пузырь, поджелудочная железа, желчный пузырь, предстательная железа, сердце, матка, придатки, яички, щитовидная железа, молочная железа; оценить размеры, строения внутренних мелких структур (сосудов, протоков и т.п.), найти опухоли, кисты, узлы, кальцинаты.

УЗИ даёт возможность изучить функцию органов: это в первую очередь касается сердца, сосудов. Здесь можно изучить кровоток  (сужение, тромбы, сдавление извне), сократимость разных участков сердечной мышцы, силу сокращений, правильность работы клапанов сердца, наличие врожденных и приобретенных пороков сердца.

УЗИ выявляет травматические повреждения органов, внутренние кровотечения, воспалительные инфильтраты и некоторые другие нарушения.

Исследование даёт возможность установить факт беременности (даже при недельной задержке; а опытные врачи обнаружат косвенные признаки и раньше) и осуществить дальнейший контроль за состоянием плода.

 

При обычном исследовании нельзя посмотреть кишечник (и желудок, и двенадцатиперстную кишку, и тонкую, и толстую кишки, и аппендикс).

Нельзя посмотреть легкие.

Иногда плохо визуализируются матка и придатки (даже на фоне наполненного мочевого пузыря) – лучше видно при влагалищном исследовании специальным датчиком.

При небольшом инфаркте миокарда зона повреждения сердца так мала, что может быть не заметна при ультразвуковом исследовании.

Негрубые изменения органов также могут быть не заметны при УЗИ. Но отрицательный результат, а иногда определение косвенных признаков возможных (но четко не определяемых) заболеваний – это также немаловажно для последующей правильной диагностики (составление правильной схемы обследования, не назначение лишних анализов)

 

Неудовлетворительна я видимость в первый раз из-за плохой подготовки при исследовании через переднюю брюшную стенку.

При некоторой гинекологической патологии, когда для уточнения диагноза надо посмотреть в динамике в течение менструального цикла.

При обнаружении патологических структур вроде кист для оценки процесса (увеличивается, как быстро увеличивается, не изменяется).

При патологии сердца для контроля функции сердца и адекватности подобранного лечения.

После операции на сердце для оценки эффективности операции.

После почти любой операции для поиска осложнений (воспалительных инфильтратов).

 

Этот диагностический метод, учитывая его безвредность и большую информативность, может быть использован с пользой практически у всех пациентов, особенно при нетипичной картине заболевания для поиска и даже при типичной картине как метод, объективно подтверждающий диагноз.

Кроме того, это метод наблюдения за динамикой процесса (за изменениями). Трудно найти врача, который бы не вспомнил об этом методе и не включил бы его как основной или вспомогательный в свою логическую цепь диагностического поиска. Здесь надо вспомнить и о случайных находках, и о том, что обращаться к врачу лучше в начальных (неярких) стадиях болезни, а ещё лучше для профилактических осмотров для того чтобы уверенно попасть в число долго- и счастливо-жителей.