Сегодня 20 августа 2017
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
27 июля 2011 10:29   |   Василенкова Татьяна

Чем страшен инсульт? Часть 1

инсульт, лечениеИнсульт — это резкое нарушение кровообращения головного мозга, связанное с тромбом в артерии или же кровотечением из нее. Это ведет к ишемии тканей мозга и  временному или же необратимому нарушению их функций. Как помочь человеку с инсультом в первые минуты заболевания и какой прогноз его ожидает — об этом ведут в этой статье разговор специалисты семейной медицины.

 

В развитых странах инсульт является третьей по частоте причиной смерти. Уже с первых минут этого расстройства больному нужна правильная диагностика и адекватная  медицинская помощь.

При  этом заболевании необратимые изменения в тканях мозга появляются не сразу, а развиваются постепенно — в течение первых 6−12 часов. Своевременная терапия инсульта в этот период может уменьшить или даже избежать появления нарушений мозговых функций. В противном случае нарушение мозгового кровообращения ведет к некрозу тканей мозга и необратимым последствиям или смерти больного.

инсульт, диагностикаПричиной инсульта может быть тромб в артерии мозга или же кровотечение из нее в мозговую ткань. В первом случае головной мозг страдает от ишемии (ишемический инсульт), а в другом — там появляются гематомы разной степени выраженности (геморрагический инсульт). Геморрагические инсульты наблюдаются у 20% пациентов.

Как проявляет себя инсульт?  Появляется это заболевание  внезапно, демонстрируя себя  неврологическими нарушениями. Факторами, увеличивающими риск этого заболевания, являются патологические процессы в сосудах и сердце: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, высокий уровень холестерина и липидов в крови, мерцательная аритмия, пороки сердца.

Инсульт по причине тромба, сформировавшегося на атеросклеротической бляшке, обычно развивается в ночные и первые утренние часы. Инсульт по причине эмболии  (пороки сердца) проявляет себя в течение дня. Он нередко бывает связан с физической активностью, и его симптомы в считанные минуты достигают максимальной выраженности. Частым явлением при этом виде инсульта является потеря сознания или судорожный припадок.

Геморрагический инсульт случается обычно во время деятельности. Неврологические нарушения появляются внезапно, достигая максимальной выраженности в течение 30 минут. Признаки поражения мозговых оболочек (менингита) могут появиться лишь спустя несколько часов. инсульт, медицинская помощьДля этого вида инсульта характерна сильная головная боль и рвота, но  эти же симптомы могут сопровождать и ишемический инсульт, возникшего на фоне тромба и эмболии.

С первых же минут инсульта больной нуждается в постоянном контроле за жизненно важными функциями: дыханием, сердечным ритмом, артериальным давлением и уровнем кислорода в крови, а также во внимательной диагностике неврологических нарушений: уровня сознания, расстройств речи, патологии черепно-мозговых нервов, нарушений двигательных функций, чувствительности и координации движений.

Пациент с этим заболеванием как можно быстрее должен быть госпитализирован в больницу, где ему будет оказана специализированная помощь, направленная на устранение причины заболевания и предупреждение его осложнений. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

инсульт, лечение, головные боли, признаки инсультаДо приезда машины скорой помощи больной должен находиться в постели с приподнятым головным концом или в полу-сидячем положении. Возможно, что ему понадобится интубация трахеи, если имеются нарушения дыхания.

При появлении судорожного приступа или рвоты, нужно повернуть пациента на бок, чтобы он не подавился рвотными массами.

Одним из средств первой помощи является применение кислорода. Он необходим в том случае, если уровень его в крови менее 92%, или если наблюдается учащенное дыхание или имеются сведения о наличии ишемической болезни сердца.

При высоком артериальном давлении снижать его нужно  с осторожностью. А при очень низком давлении врачи семейной медицины подозревают наличие сопутствующих заболеваний, таких как инфаркт миокарда, легочная эмболия, желудочно-кишечное кровотечение, сепсис, разрыв аорты.

У пациентов с имеющейся гипертонической болезнью не нужно снижать артериальное давление менее чем до уровня 180 mm Hg y 100−105 mm Hg. В остальных случаях необходимо поддерживать его на уровне не выше 160−180 и 90−100 mm Hg.

Если цифры артериального давления выше 220/120 mm Hg в двух измерениях, проведенных с интервалом в 10−15 минут, нужно чтобы пациент принял средство, снижающее его, если подозревается наличие  ишемического инсульта. При подозрении на геморрагический инсульт антигипертензивные препараты назначаются при более низких цифрах — в 190 mm Hg.инсульт, консультация и осмотр у врача

Врачи семейной медицины применяют в такой ситуации каптоприл в таблетках в дозе  6.25– 12.5 mg или лабеталол внутривенно (1−5 mg/мин 10−20 mg каждые 20 минут), а при наличии противопоказаний — эналаприл 1 -5 мг каждые 6 часов.

При повышении температуры  тела  выше  de 37.5ºC нужно назначать парацетамол — 500 мг или метамизол.

Пока первопричина инсульта не подтверждена диагностическими методами,  не рекомендуются никакие другие лечебные мероприятия. В больнице терапия инсульта будет направлена на максимально быстрое восстановление мозгового кровообращения и сохранение жизнеспособности клеток головного мозга.

 

 


Поделиться:




Комментарии
Смотри также
28 июля 2011  |  09:07
Аптечка для отпуска
Врачам семейной медицины хорошо известно, что август - это излюбленное время для отдыха россиян. Вы собираетесь в путешествие? Захватите с собой грамотно собранную аптечку, чтобы избежать неприятных сюрпризов со здоровьем на отдыхе. Из чего она должна состоять, рассказывают здесь эксперты Посольства медицины.
27 июля 2011  |  10:07
Что такое генетика?
В этой статье мы совершим краткий экскурс в такую увлекательную область медицины и науки, как генетика. Генетика изучает вопросы наследственности и изменчивости организмов. Генетическая информация передается от родителей к детям, а носителем ее является ДНК, химическое вещество, входящее в состав хромосом.
22 июля 2011  |  09:07
Почему дети стали взрослеть раньше
В одном из последних исследований в области психологии эксперты предупреждают о том, что период детства становится каждый раз все более коротким, и что взрослое поведение наблюдается уже у 11-летних детей. Подробнее об этом рассказывают в этой статье специалисты Посольства медицины.
15 июля 2011  |  10:07
Солнце и головная боль
Врачи семейной медицины предупреждают: лето провоцирует головную боль и не только в фигуральном смысле этих слов (хлопоты по отъезду в отпуск, организация каникул у детей, работа в саду и огороде), но и в самом настоящем физическом. Да, головная боль чаще беспокоит людей летом. О причинах этого феномена рассказывают здесь эксперты в медицине.
07 июля 2011  |  10:07
Как идти на прием к врачу?
Прежде чем отправиться на прием к врачу семейной медицины, соберитесь с мыслями, чтобы во время консультации не упустить ничего самого важного и расспросить обо всем, что вам нужно. Для того, чтобы максимально использовать посещение врача, воспользуйтесь следующими советами экспертов Посольства медицины.