Новое опасное вирусное заболевание

На этой неделе у некоторых людей, побывавших в Саудовской Аравии, были зарегистрированы случаи заболевания, вызванного новым и опасным коронавирусом (Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) Coronavirus). Признаки его схожи с симптомами тяжелого острого респираторного синдрома – болезни, смертность от которой составляет около 13%. Подробнее об этой инфекции рассказывают эксперты в семейной медицине.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) попросила работников здравоохранения во всем мире сообщать о всех случаях острой респираторной инфекции, которая может быть обнаружена у людей, посетивших Саудовскую Аравию или Катар. Такая обеспокоенность в связи с этой инфекцией не случайна.  Признаки ее имеют большое сходство с симптомами тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) -  атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом, смертность от которой составляет в среднем 13%.

Специалисты в семейной медицине столкнулись с этой проблемой относительно недавно. Первые случаи инфекции были зарегистрированы в 2002 году в Китае. Оттуда она распространилась на соседние Гонконг и Вьетнам, а затем и в другие страны, как предполагается, по «вине» путешественников, побывавших в этих регионах и инфицированных там.

Китайские власти длительное время скрывали информацию об истинном объеме этой эпидемии. Продолжалось это до того момента, пока не стало ясно, что новый вирус быстро распространяется в другие страны.

В марте 2003 года ВОЗ объявила о создании глобальной системы оповещения об этой инфекции и сообщила о регистрации 3235 случаев заболевания, 154 из них – со смертельным исходом. Атипичная пневмония, вызванная коронавирусом, была выявлена специалистами семейной медицины в Торонто, Сингапуре, Ханое, Тайване и во многих китайских регионах (провинциях Гуандун, Гонконг и Шаньси).

Первоначально предполагалось, что заболевание вызвано парамиксовирусом. В последствии Всемирная Организация Здравоохранения сообщила, что причиной его является SARS Co-V – коронавирус, ранее не известный у людей. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

Показатели смертности от этого заболевания варьируется от страны к стране, что частично объясняется различиями в системе отчетности. По мнению многих специалистов в семейной медицине, эти показатели могут не учитывать случаи заболевания, которые не были диагностированы правильно, а также  — смертность от его возможных последствий в будущем. По данным эпидемиологов Гарвардского университета, смертность от тяжелого острого респираторного синдрома составила в 2003 году в Канаде и Гонконге 18,2%.

Механизмы распространения инфекции полностью не известны. Предполагается, что передается она в основном при прямом контакте с инфицированным человеком. Вирус может распространяться воздушно-капельным путем (при кашле  или чихании) или же при контакте с отделяемым из дыхательных путей через грязные руки.

Признаками тяжелого острого респираторного синдрома являются:

• высокая температура (> 38 ° C)
• кашель, одышка, затрудненное дыхание,
• признаки гипоксии или диагноз пневмонии,
• история контакта с больным с ТОРС или пребывание в регионе, где зарегистрированы случаи этой инфекции.

Эти симптомы возникают обычно через 2−14 дней после заражения (в большинстве случаев  - через 2−3). Примерно в 10−20% случаев состояние больных настолько тяжелое, что им необходима немедленная госпитализация и искусственная вентиляция.

В подозрительных на это заболевание случаях ВОЗ рекомендует проведение иммунологического теста на присутствие коронавируса, что позволяет провести раннюю диагностику болезни еще до появления рентгенографических признаков пневмонии.

У больных часто обнаруживается лейкопения, тромбоцитопения, относительная лимфопения и нейтрофилез. Может отмечаться высокий уровень лактатдегидрогеназы и небольшое повышение креатинкиназы (CK) и С-реактивного белка.

Антибиотики в лечении такой пневмонии неэффективны. Больным назначается симптоматическая терапия. Для лечения острого тяжелого респираторного синдромы первоначально использовались кортикостероиды и противовирусные препараты (рибавирин). В последующем было продемонстрировано, что в пользу такого  рода терапии не имеется научных доказательств. В настоящее время проводятся эксперименты с другими противовирусными препаратами, чтобы выяснить их эффективность против коронавирусов.

Поделиться:

12 ноября 2012  |  00:11

Реабилитация: исторические аспекты развития и реабилитационные центры в России

Медицинская реабилитация, как явление, стала развиваться в середине двадцатого века, когда после Первой и Второй мировых войн количество инвалидов в странах-участниках было слишком велико, и государства не могли не учитывать эту проблему.

26 сентября 2012  |  00:09

Как избежать осенних простуд?

Как уберечь себя и близких от заболеваний? Надежных средств профилактики гриппа нет. Восприимчивость к нему снижается в результате закаливания организма. Врачи еще рекомендуют избегать посещения общественных мест (кино, театры, концерты, выставки и т.д.). Но многие из нас ежедневно ездят общественным транспортом, сидят в офисах, бывают в общественных столовых, здороваются за руки с коллегами… Как быть?

24 сентября 2012  |  01:09

Драма современного ребенка

Молодые мамы находятся под постоянным давлением общества себе подобных: «А вот мой Вася уже знает английский алфавит», «А Катенька уже в три года читает длинные слова», «Странно, что Вы еще не отдали Вашего Диму в секцию самбо». И те, кто просто водит ребенка в садик и играет с ним дома в обычные, а не «развивающие» игры, начинает чувствовать себя ущербным! Так ли уж они неправы?

11 сентября 2012  |  12:09

Смертельный хантавирус

По меньшей мере 10.000 посетителей Национального парка Йосемити (Калифорния) этим летом могли иметь контакт со смертельно опасной хантавирусной инфекцией, сообщают представители санитарной службы США.

28 августа 2012  |  01:08

Возвращение нильской лихорадки

В последние годы специалисты в медицине с тревогой наблюдали за распространением случаев нильской лихорадки в южных зонах России. Сейчас США переживает самую серьезную в своей истории эпидемическую вспышку этой болезни, вызванной вирусом Западного Нила (ЛЗН). Подробнее об этом опасном заболевании рассказывают в этой статье врачи семейной медицины.