04 ноября 2008 18:29
Кольпоскопия и для чего ее проводят?
 |
Обследование с помощью кольпоскопа помогает практикующему врачу в раннем распознавании рака влагалищной части шейки матки. Кольпоскопия незаменима при ранней диагностике рака шейки матки и установлении его начальных стадий. Кольпоскопия помогает также в дифференциальной диагностике доброкачественных изменений в области шейки матки, влагалища и вульвы. Самые незначительные дефекты ткани, например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки, влагалища и вульвы, можно диагностировать лишь с помощью специального оптического прибора. В связи с этим кольпоскопия стала незаменимым методом клинического исследования в практике гинекологов. Метод кольпоскопии открывает новые возможности для более эффективной терапии рака шейки матки.
Кольпоскопия позволяет проводить дифференциальную диагностику раковых опухолей и иных изменений эпителия живой ткани, что без кольпоскопа сделать невозможно.
 |
На сегодняшний день применение кольпоскопии стало повсеместным. Кольпоскопия предполагает определенный опыт, кроме того, получение хороших фотодокументов стало возможным только в последнее время, поэтому по сравнению с цитологическим исследованием кольпоскопия оставалась на вторых ролях. Однако всем стало ясно, что использование кольпоскопии и цитологического исследования, особенно при взятии мазков во время кольпоскопического исследования, дает значительно лучшие результаты при профилактических осмотрах женщин. Использование кольпоскопии вносит большой вклад в профилактику гинекологической патологии.
Значения кольпоскопии:
· кольпоскопию необходимо применять при каждом углубленном гинекологическом обследовании,
· кольпоскопию необходимо проводить наряду со взятием мазка по Папаниколау для цитологического исследования: только параллельное применение двух этих методов дает оптимальный результат,
· фотоснимки при кольпоскопическом исследовании улучшают диагностику — они необходимы для пролонгированного наблюдения при отклонениях от нормы и для контроля лечения,
· биопсия с помощью кольпоскопа является надежным диагностическим методом (ткань берут из эктодермы шейки матки на участке, вызвавшем подозрение при кольпоскопии).
 |
Положительный опыт применения кольпоскопии в качестве клинического метода обследования во всем мире показал его огромную пользу в ранней диагностике рака. Однако кольпоскопия необходима не только для ранней диагностики предрака и ранних стадий рака шейки матки, но и для дифференциальной диагностики многочисленных доброкачественных изменений шейки матки. Такая возможность делает кольпоскопию обязательной в поликлинической практике. Специалист, владеющий методом кольпоскопии, никогда не откажется от ее применения в повседневной работе. Использование кольпоскопии показало, что истинный рак встречается довольно редко, гораздо чаще наблюдаются изменения эпителия при исходно доброкачественных опухолях.
Благодаря кольпоскопии стал возможным контроль лечения различных заболеваний шейки матки.
Существуют несколько разновидностей кольпоскопии, но в объеме поликлинической помощи применяется чаще всего:
1) Простая КС — без использования медикаментозных средств
2) Расширенная КС — осмотр слизистой шейки матки с применением различных специальных тестов
Задачи кольпоскопии:
1) оценить состояние слизистой шейки матки и влагалища
2) выявить очаг поражения
3) дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности
4) осуществить прицельное взятие мазков и биопсии, что существенно повышает информативность последних
 |
При кольпоскопии оцениваются:
1) цвет тканей
2) состояние сосудистого рисунка
3) поверхность и уровень слизистой
4) наличие и форма желез
5) границы выявленных образований (четкие или размытые)
Смешанные образования, выявляемые при кольпоскопическом исследовании:
· Экзофитные кондиломы – возникают в результате папилломавирусной инфекции.
· Воспаление – может быть диффузным и локальным.
· Атрофия – как правило, является результатом недостаточности эстрогенов. Часто наблюдается в постменопаузе.
· Язва (истинная эрозия) – это дефект эпителия, локальное его отсутствие. Возникает на фоне воспаления, гормонального дисбаланса, травмы и т.д.
· Эндометриоз – при кольпоскопии очаги эндометриоза могут выглядеть как кисты синеватого цвета или в виде кровоточащих линейных и точечных зон.
· Полипы шейки матки – выросты, выпячивающиеся в просвет канала либо за пределы наружного зева. Могут быть единичными или множественными. Цель кольпоскопии — не только их определить, но и оценить состояние поверхности по обычным критериям.
 |
Кольпоскопию выполняет врач-гинеколог в амбулаторных условиях или в стационаре. Специальной подготовки пациентки не требуется. Исследуемая располагается на гинекологическом кресле, шейку матки обнажают влагалищными зеркалами, тампоном удаляют отделяемое с ее поверхности, затем осматривают влагалищную часть шейки матки с помощью кольпоскопа, установленного около гинекологического кресла.
Таким образом, расширенная кольпоскопия является одним из высокоинформативных методов диагностики патологии шейки матки и влагалища.
Смотри также
06 ноября 2008 | 00:11
Вакцинация во время беременности
время беременности многие женщины предпочитают избегать вакцинации. Но в некоторых случаях вакцинация оправдана. Во-первых, когда вероятность заразиться достаточно высока.
03 ноября 2008 | 20:11
Эндометриоз
Существует множество теорий, объясняющих происхождение эндометриоза, включая иммунно-эндокринные. Он может неожиданно появиться и так же неожиданно исчезнуть.
03 ноября 2008 | 18:11
Чего опасаться беременной
С момента оплодотворения, или зачатия происходит развитие зародыша, прикрепление его к стенкам матки. Затем из зародыша формируется плод. При этом происходит интенсивная перестройка организма беременной женщины, поскольку теперь ее организм обеспечивает не только ее собственную жизнедеятельность, но и жизнедеятельность плода.
30 октября 2008 | 07:10
Вопросы, которые Вы хотели задать о бесплодии
Что означает диагноз «бесплодие»?
Только после проведения анализов и тщательного обследования врач может поставить диагноз «бесплодие». С самого начала нужно понимать, что «бесплодие» - всего лишь медицинский термин. Он ни в коем случае не означает, что Вы не сможете иметь детей.
20 октября 2008 | 17:10
Мифы и заблуждения, связанные с бесплодием
Миф: Болезненные месячные являются причиной бесплодия.
Факт: Болезненные месячные никак не влияют на фертильность. Более того, регулярные болезненные месячные нередко свидетельствуют о том, что цикл был овуляторным (в этом цикле овуляция произошла). Однако усиливающиеся боли во время месячных и боли, возникающие во время секса, могут указывать на гинекологическую проблему (эндометриоз, фиброма…).
