АНГИОТЕНСИНАМИД (ANGIOTENSINAMIDE)
Фармакологическое действие: Гипертензивное синтетическое пептидное средство, близкое по своей структуре к эндогенному ангиотензину II. Оказывает сосудосуживающее действие (стимулирует ангиотензиновые рецепторы). Вызывает быстрый, выраженный, кратковременный прессорный эффект в связи с увеличением сопротивления периферических кровеносных сосудов, в основном артериол внутренних органов (в том числе почек) и кожных покровов. Прямого действия на сердце не оказывает. Брадикардия и снижение сердечного выброса, возникающие при введении, является рефлекторной реакцией на повышение АД. Ангиотенсинамид вызывает сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов (матки, кишечника, желчного и мочевого пузыря). При однократном введении действует кратковременно (2−3 мин).
Дозировка: Вводят в/в капельно. Для растворения препарата применяют изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы или раствор Рингера. Инфузию обычно начинают со скоростью 5−20 мкг/мин; в тяжелых случаях — 50−60 мкг/мин. В зависимости от состояния пациента после достижения систолического АД 90−110 мм рт.ст. скорость инфузии уменьшают до 1−3 мкг/мин. Продолжительность введения варьирует от нескольких часов до нескольких сут.
Показания: Изоволемический шок и связанный с ним вазомоторный коллапс; травматический и послеоперационный шок; шок при интоксикациях; шоковые состояния, в т.ч. обусловленные инфекциями, комой, инфарктом миокарда, эмболией легочной артерии.
Противопоказания: Гиповолемический шок, повышенная чувствительность к ангиотенсинамиду.
Побочное воздействие: Брадикардия, артериальная гипертензия, желудочковые аритмии.
Общие указания: Следует соблюдать особую осторожность при введении ангиотенсинамида пациентам с кардиогенным шоком, если шок сопровождается спазмом периферических сосудов, с нарушениями сердечного ритма.
При длительной инфузии необходимо регулярно контролировать функциональное состояние печени и почек.
У пациентов, перенесших нефрэктомию, вазопрессорное действие ангиотенсинамида более выраженное. Для коррекции брадикардии следует использовать атропин.
Спазмолитические средства (папаверин) и адреноблокаторы нивелируют действие ангиотенсинамида. При одновременном применении ганглиоблокаторов наблюдается усиление вазопрессорного действия ангиотенсинамида.
Дозировка: Вводят в/в капельно. Для растворения препарата применяют изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы или раствор Рингера. Инфузию обычно начинают со скоростью 5−20 мкг/мин; в тяжелых случаях — 50−60 мкг/мин. В зависимости от состояния пациента после достижения систолического АД 90−110 мм рт.ст. скорость инфузии уменьшают до 1−3 мкг/мин. Продолжительность введения варьирует от нескольких часов до нескольких сут.
Показания: Изоволемический шок и связанный с ним вазомоторный коллапс; травматический и послеоперационный шок; шок при интоксикациях; шоковые состояния, в т.ч. обусловленные инфекциями, комой, инфарктом миокарда, эмболией легочной артерии.
Противопоказания: Гиповолемический шок, повышенная чувствительность к ангиотенсинамиду.
Побочное воздействие: Брадикардия, артериальная гипертензия, желудочковые аритмии.
Общие указания: Следует соблюдать особую осторожность при введении ангиотенсинамида пациентам с кардиогенным шоком, если шок сопровождается спазмом периферических сосудов, с нарушениями сердечного ритма.
При длительной инфузии необходимо регулярно контролировать функциональное состояние печени и почек.
У пациентов, перенесших нефрэктомию, вазопрессорное действие ангиотенсинамида более выраженное. Для коррекции брадикардии следует использовать атропин.
Спазмолитические средства (папаверин) и адреноблокаторы нивелируют действие ангиотенсинамида. При одновременном применении ганглиоблокаторов наблюдается усиление вазопрессорного действия ангиотенсинамида.
вернуться к списку
