Фармакологическое действие: Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр противомикробного действия. Высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии, Proteus mirabilis, гонококки, бактероиды). Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки). Устойчив к действию бета-лактамаз. Не активен в отношении различных видов Pseudomonas, большинства штаммов энтерококков, многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных стафилококков и Listeria monocytogenes.
Дозировка: Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Средняя доза для взрослых — 1−2 г каждые 8 ч. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей вводят в/м по 1 г 2 раза/сут. При неосложненной гонорее, в том числе вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами, рекомендуется однократное в/м введение 2 г цефокситина одновременно (или 1 ч спустя) с приемом внутрь 1 г пробенецида. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 200 мг/кг (но не более 12 г). При нарушении выделительной функции почек первая доза составляет 1−2 г, а в дальнейшем следует уменьшить разовую дозу и увеличить интервалы между введениями.
Для детей разовая доза составляет 20−40 мг/кг; интервал между введениями для недоношенных детей с массой тела 1500 г и новорожденных первой недели жизни составляет 12 ч, для новорожденных 1−4 недели жизни — 8 ч, старше 1 месяца — 6−8 ч.
Для профилактики послеоперационных инфекций взрослым вводят за 0.5−1 ч до начала операции 2 г в/м или в/в; после операции — по 2 г каждые 6 ч в течение первых суток. Детям вводят по 30−40 мг/кг с такими же интервалами, однако новорожденным 2−ю и 3−ю дозы вводят через 8−12 ч. При проведении кесарева сечения после пережатия пуповины вводят одномоментно в/в 2 г.
Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефокситину микроорганизмами, в т.ч. абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Смешанные инфекции, вызванные чувствительными штаммами аэробных и анаэробных бактерий. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Побочное воздействие: При длительном применении в высоких дозах возможены тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, диарея, кожные аллергические реакции, артериальная гипотензия; в редких случаях — псевдомембранозный колит, изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения), анемия (в том числе гемолитическая), транзиторное повышение концентрации в крови ферментов печени, нарушение функции почек.
Общие указания: У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
Применение при беременности и в период лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Для лечения новорожденных следует использовать растворитель без консервантов.
Цефокситин не рекомендуется для лечения менингита.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек и/или печени.
В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса.