Фармакологическое действие: Средство, повышающее тонус и моторику ЖКТ. Представляет собой декапептид, последовательность аминокислот и свойства которого близки к холецистокинину и гастрину II. Механизм действия церулетида основан на активации высвобождения ацетилхолина из клеток с рецепторами, чувствительными к холецистокинину (желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник). Вызывает усиление перистальтики тонкого кишечника, сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, а также стимулирует экзокринную функцию поджелудочной железы. В процессе холецистографии через 10−20 мин после в/м инъекции происходит визуализация экстрапеченочных желчных путей и холедоходуоденального соединения. При рентгенологическом исследовании ЖКТ применение церулетида позволяет значительно сократить время, необходимое для качественного контрастирования тонкой кишки за счет ускорения опорожнения кишечника и улучшения рельефности изображения тонкой кишки.
Дозировка: Для рентгенодиагностики — 0.3 мкг/кг в/м; максимальная доза — 4 инъекции с интервалом не менее 4 ч.
При исследовании функции поджелудочной железы — 1−2 нг/кг/мин в/в капельно, продолжительность инфузии варьирует от 15 мин до 3 ч.
В терапевтических целях — 2 нг/кг/мин в/в капельно, продолжительность инфузии варьирует от 15 мин до 3 ч; при достижении эффекта инфузию следует прекратить.
Показания: Диагностика функции и заболеваний желчного пузыря и желчных путей во время рентгенологического исследования (холецисто- и холангиографии); исследование ЖКТ при рентгенодиагностике; исследование функции поджелудочной железы; рентгенодиагностическое исследование экстрапеченочных желчных протоков при интраоперационной холангиографии; лечение послеоперационной атонии кишечника, паралитической кишечной непроходимости.
Противопоказания: Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, шок, подозрение на обструктивный холедохолитиаз, механическая желтуха, острый панкреатит, механическая кишечная непроходимость, тяжелая почечная недостаточность, беременность, лактация.
Побочное воздействие: Иногда — тошнота, боли в эпигастрии, головокружение, снижение АД; в редких случаях — ортостатический коллапс.
Общие указания: Вследствие отсутствия достаточного клинического опыта применение церулетида у детей раннего возраста возможно только в случае крайней необходимости.
Во избежание развития ортостатического коллапса необходимо, чтобы во время введения больной находился в положении лежа.
Раствор церулетида нельзя смешивать с другими препаратами. При одновременном применении атропина и других холинолитиков возможно ослабление действия церулетида.