Сегодня 24 апреля 2024
Медикус в соцсетях

ФАМОТИДИН (FAMOTIDINE)

Фармакологическое действие: Блокатор гистаминовых H2−рецепторов III поколения. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижает активность пепсина. Продолжительность действия при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.
Фармакокинетика: После приема внутрь быстро, но неполностью, всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч. Биодоступность составляет 40−45% и незначительно меняется в присутствии пищи.
Период полувыведения из плазмы составляет около 3 ч и увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек. Связывание с белками составляет 15−20%. Небольшая часть активного вещества метаболизируется в печени с образованием фамотидина S-оксида. Большая часть выводится в неизмененном виде с мочой.
Дозировка: Внутрь с целью лечения применяют по 10−20 мг 2 раза/сут или по 40 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80−160 мг. С целью профилактики — по 20 мг 1 раз/сут перед сном.
При в/в введении разовая доза составляет 20 мг, интервал между введениями — 12 ч.
При КК менее 30 мл/мин или с концентрацией креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл дозу рекомендуется уменьшить до 20 мг/сут.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении фамотидина с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид, возможно уменьшение всасывания фамотидина и снижение его биодоступности.
При одновременном применении с пробенецидом возможны значительные изменения фармакокинетических параметров фамотидина: увеличение его максимальной концентрации в плазме крови, AUC, уменьшение почечного клиренса. Это обусловлено тем, что пробенецид ингибирует почечную канальцевую секрецию фамотидина.
Показания: Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, заболевания, сопровождающиеся повышенной секрецией желудочного сока, профилактика эрозивно-язвенных поражений ЖКТ на фоне приема НПВС; кровотечения из верхних отделов ЖКТ (для в/в введения, в составе комплексного лечения).
Противопоказания: Беременность, лактация, повышенная чувствительность к фамотидину.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Фамотидин выделяется с грудным молоком.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: возможны отсутствие аппетита, сухость во рту, расстройства вкусовых ощущений, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор; в отдельных случаях — развитие холестатической желтухи, повышение уровня трансаминаз в плазме крови.
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, повышенная утомляемость, шум в ушах, преходящие психические нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — аритмии.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны костно-мышечной системы: возможны мышечные боли, боли в суставах.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, бронхоспазм, лихорадка.
Дерматологические реакции: возможны алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи.
Местные реакции: раздражение в месте инъекции.
Общие указания: С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек и печени.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
Не изменяет активность микросомальных ферментов печени.
Следует соблюдать интервал между приемом антацидов и фамотидина не менее 1−2 ч.
Клинический опыт применения фамотидина у детей ограничен.
Фамотидин в форме таблеток и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.

вернуться к списку