Фармакологическое действие: Альфа-адреноблокатор, действующий как на альфа1−, так и на альфа2−адренорецепторы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и вен, уменьшает ОПСС и системное АД. Вызывает увеличение ЧСС, сократимости миокарда, сердечного выброса. Стимулирует гладкую мускулатуру ЖКТ, повышает продукцию соляной кислоты в желудке. Блокирует серотониновые рецепторы, способствует высвобождению гистамина из тучных клеток.
Дозировка: Для купирования и профилактики гипертонических кризов у больных с феохромоцитомой вводят в/в в дозе 2−5 мг. Разовая доза для детей составляет 1 мг. Для профилактики вводят за 2 ч до хирургического вмешательства.
Для профилактики некроза кожи после паравенозного введения норадреналина в течение 12 ч следует ввести в область проникновения норадреналина 5−10 мг фентоламина.
Показания: Купирование и профилактика гипертонических кризов у больных с феохромоцитомой (в т.ч. до и во время хирургического вмешательства). Профилактика некроза кожи после введения норадреналина.
Противопоказания: Артериальная гипотензия, кардиогенный шок, инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе); ИБС, стенокардия, повышенная чувствительность к фентоламину.
Побочное воздействие: Возможны артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, приступы стенокардии, головокружение, заложенность носа; тошнота, рвота, боли в животе, диарея. У предрасположенных пациентов описаны случаи развития инфаркта миокарда и обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Общие указания: С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, у лиц пожилого возраста.
Показана клиническая эффективность фентоламина при гипертонических кризах, вызванных внезапной отменой клонидина или приемом тираминсодержащих продуктов на фоне лечения неселективными ингибиторами МАО.
В настоящее время фентоламин имеет ограниченное применение для проведения фармакологического теста с целью диагностики феохромоцитом.
Применение при беременности возможно лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения фентоламина у кормящей матери следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.