Фармакологическое действие: Препарат, способствующий растворению желчных камней.
Хенодеоксихоловая кислота — первичная желчная кислота — в норме составляет 20−30% от общего пула желчных кислот. Синтезируется в печени человека, то есть является физиологической желчной кислотой системы печеночно кишечной циркуляции. Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижая активность гидрокси-3−метил-глуторил-СоА-редуктазы, что ведет к снижению содержания холестерина в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина, благодаря преобладанию хенодеоксихоловой кислоты в общем пуле желчных кислот.
В процессе лечения Хенофальком наблюдаются качественные и количественные изменения желчи: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением уровня конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихоловых и диоксихоловых желчных кислот, повышается содержание гликохоловой кислоты по сравнению с таурохоловой, концентрация фосфолипидов достоверно увеличивается.
Эти процессы постепенно приводят к полному или частичному растворению холестериновых камней в желчном пузыре и протоках.
Фармакокинетика: Исследования фармакокинетики препарата Хенофальк не проводились.
Дозировка: Хенофальк назначают в суточной дозе 15 мг/кг массы тела.
Всю суточную дозу следует принимать 1 раз/сут, вечером перед сном. Капсулы проглатывают целиком, не разжевывая.
Продолжительность растворения холестериновых желчных камней в процессе терапии Хенофальком зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2−3 лет. Если через 2 года не обнаруживается уменьшения желчных камней, продолжать лечение нецелесообразно.
После успешного растворения камней препарат следует принимать еще в течение 3 месяцев.
Передозировка: В настоящее время о случаях передозировки препарата Хенофальк не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие: Антиониты (например, колестирамин) или алюминийсодержащие антацидные средства, связывая хенодеоксихоловую кислоту в кишечнике, снижают эффективность Хенофалька. Поэтому прием этих веществ одновременно с Хенофальком нецелесообразен.
Показания: холестериновые желчные камни в желчном пузыре размером не более 15−20 мм при полностью сохраненной функции желчного пузыря и полной проходимости пузырного и общего желчного протока (при невозможности удаления камней хирургическим или эндоскопическим методами).
Противопоказания: острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
беременность;
энтерит;
колит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
выраженные нарушения функции почек.
Беременность и лактация: Перед началом лечения Хенофальком необходимо исключить наличие беременности.
Препарат противопоказан к применению при беременности.
В период лечения Хенофальком женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции.
В экспериментальных исследованиях выявлена возможность повреждающего действия препарата на плод.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз.
Общие указания: Через 1 мес после начала лечения, а затем регулярно через каждые 2−3 мес рекомендуется контролировать уровень трансаминаз, ЩФ и билирубина. При превышении нормальных значений этих показателей необходимо, прежде всего, исключить развитие осложнений желчнокаменной болезни.
Для успешного растворения камней следует учитывать, что камни должны быть чисто холестериновыми, т.е. не давать тень на рентгенограмме, а желчный пузырь должен быть наполнен камнями не более чем наполовину.
Для контроля эффективности терапии Хенофальком необходимо проводить рентгенологическое или ультразвуковое исследование желчевыводящих путей каждые 6 мес. Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью в 3−4 недели курс лечения следует начинать заново.
У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому в период лечения следует стремиться к уменьшению массы тела.
Условия хранения: Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Капсулы: в упаковке 50 и 100 шт.
1 капс.
хенодеоксихоловая кислота250 мг