ХЛОРАМФЕНИКОЛ (CHLORAMPHENICOL)
Фармакокинетика: После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50−60%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1.5−3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.
Дозировка: Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых по 500 мг 3−4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет 15 мг/кг, 3−8 лет 150−200 мг; старше 8 лет 200−400 мг; кратность назначения 3−4 раза/сут. Курс лечения составляет 7−10 дней.
Для наружного применения. Мазью пропитывают марлевые тампоны или препарат наносят непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1−3 дня, иногда через 4−5 дней.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемизирующими препаратами отмечается усиление гипогликемизирующего действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.
Показания: Для приема внутрь:
Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.
Противопоказания: Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента
Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Побочное воздействие: Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).
Общие указания: Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, гипотермия,
С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Хлорамфеникол в форме таблеток, капсул, порошка для инъекций, раствора для инъекций, капель глазных включен в Перечень ЖНВЛС.
вернуться к списку