Фармакологическое действие: Комбинированный препарат, активно влияющий на обмен кальция в организме. Восполняет недостаточное поступление витамина D в организм и дефицит кальция в пище. Витамин D повышает усвояемость кальция ЖКТ и его связывание в костной ткани. У пожилых людей потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, а в витамине D — 500−1000 МЕ/сут. Витамин D и кальций корректируют вторичный старческий гиперпаратиреоз.
Фармакокинетика: Кальция карбонат
При приеме внутрь препарата Идеос высвобождение иона кальция из кальция карбоната происходит в желудке в зависимости от pH. Всасывается около 30% от принятой дозы. Абсорбция происходит в основном в верхней части кишечника. Выводится через потовые железы и ЖКТ. Уровень кальция в моче зависит от клубочковой фильтрации и от уровня канальцевой реабсорбции кальция.
Колекальциферол
После приема препарата Идеос внутрь колекальциферол абсорбируется из кишечника и подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, где происходит гидроксилирование, дальнейшая биотрансформация происходит в почках также путем гидроксилирования. Негидроксилированный витамин D3 откладывается в жировой и мышечной тканях. Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком. T1/2 составляет несколько суток, выводится с калом и с мочой.
Дозировка: Препарат назначают только взрослым по 1 таб. 2 раза/сут — утром и вечером.
Таблетки следует рассасывать или разжевывать.
Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, полиурия, запор, боли в области эпигастрия, гиперкальциурия, гиперкальциемия. Хроническая передозировка витамина D3 в результате гиперкальциемии может привести к кальцинозу сосудов и тканей.
Лечение: отмена препарата, регидратация.
Лекарственное взаимодействие: Одновременное назначение препарата с сердечными гликозидами повышает токсичность последних и повышает риск возникновения аритмий (необходим контроль ЭКГ и уровня кальция в крови).
ГКС снижают эффективность витамина D3.
Фенитоин и барбитураты снижают эффективность витамина D3 путем угнетения его метаболизма.
При одновременном приеме Идеоса с бифосфанатом или натрия фторидом возможно нарушение всасывания последних (перерыв между приемами этих лекарственных средств должен быть не менее 2 ч).
При совместном применении с тиазидными диуретиками возможно снижение выделения кальция с мочой.
При одновременном приеме Идеоса с антибиотиками группы тетрациклинов возможно снижение всасывания последних (перерыв между приемами должен составлять не менее 3 ч).
Показания: восполнение дефицита кальция и витамина D3 у взрослых;
курс лечения остеопороза у больных с дефицитом кальция или витамина D3 или высоким риском его возникновения.
Противопоказания: гиперкальциемия, гиперкальциурия, образование кальциевых камней;
длительная иммобилизация, сопровождаемая гиперкальциурией и/или гиперкальциемией (восполнение дефицита кальция и витамина D следует проводить только после возвращения к активному образу жизни);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация: При беременности и в период лактации ежедневная доза кальция не должна превышать 1500 мг, ежедневная доза витамина D3 — 600 МЕ.
Передозировка препарата при беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.
При назначении препарата в период лактации следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в области эпигастрия, метеоризм, запор, диарея.
Со стороны процессов обмена: при длительном применении препарата в высоких дозах — гиперкальциурия, гиперкальциемия.
Общие указания: С осторожностью назначают препарат пациентам с доброкачественным гранулематозом, больным с выраженными нарушениями функции почек.
При длительном применении препарата необходим контроль уровня кальция в моче. В случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить его прием.
При одновременном применении препарата Идеос с дифосфонатом, натрия фторидом интервал между их приемом должен составлять не менее 2 ч.
При одновременном применении препарата Идеос с пероральными формами антибиотиков из группы тетрациклинов интервал между их приемом должен составлять не менее 3 ч.
Назначение препарата Идеос совместно с тиазидными диуретиками проводят под контролем содержания кальция в плазме.
В случае дополнительного назначения витамина D требуется ежедневный контроль содержания кальция в плазме и моче.
При курсовом применении препарата Идеос необходимо учитывать возможность его взаимодействия с веществами, содержащими щавелевую кислоту, фосфаты или фитиновую кислоту.
Условия хранения: Срок хранения — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Состав и форма выпуска: [OTC]Таблетки жевательные: в тубе 15 шт., в упаковке 2 тубы.
1 таб.
кальция карбонат1.25 г,
в т.ч. кальция500 мг
колекальциферол400 МЕ
{PRING}ксилитол, сорбитол, повидон, лимонный аромат, магния стеарат.