ИМИПЕНЕМ (IMIPENEM)
Имипенем неактивен в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp., грибов и вирусов.
Фармакокинетика: После в/м введения биодоступность составляет 95%. Быстро и широко распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы 20%. Метаболизируется в почках путем гидролиза
Дозировка: В/в взрослым и детям старше 12 лет по 0.25−1 г каждые 6 ч. Детям старше 3 мес и с массой тела менее 40 кг – по 15 мг/кг массы тела каждые 6 ч.
В/м взрослым и детям старше 12 лет по 500−750 мг каждые 12 ч.
Максимальные дозы: максимальная суточная доза для взрослых при в/в введении 4 г, при в/м введении 1.5 г, для детей с массой тела менее 40 кг при в/в введении 2 г.
Лекарственное взаимодействие: Фармацевтическое взаимодействие
Смешивание непосредственно перед введением имипенема и аминогликозидов приводит к взаимной инактивации.
Показания: Инфекции органов брюшной полости, нижних отделов дыхательных путей, мочеполовой системы, гинекологические инфекции, септицемия, инфекционный эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекций.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к имипенему.
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли имипенем с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное воздействие: Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, крапивница, эозинофилия, анафилактический шок.
Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изменение вкуса, псевдомембранозный колит, повышение активности трансаминаз печени.
Со стороны ЦНС: судороги, эпилептические припадки.
Реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: боль, тромбофлебит (при в/в введении).
Общие указания: C осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЦНС, нарушениями функции почек. Данной категории пациентов показана коррекция дозы.
Следует учитывать, что имипенем применяют в комбинации с циластатином, который является ингибитором почечной дегидропептидазы и, блокируя почечный метаболизм имипенема, способствует его накоплению в моче в неизмененном виде. Циластатин не обладает антибактериальной активностью и не действует
У пациентов, имеющих аллергические реакции на другие
Следует учитывать, что при применении имипенема возможно развитие ложноположительной реакции Кумбса.
Имипенем в форме порошка для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
вернуться к списку