Фармакологическое действие: Противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия. Тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин нарушает происходящий в грибах биосинтез эргостерина на ранних стадиях. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.
Фармакокинетика: При наружном применении всасывается менее 5% дозы препарата, поэтому абсорбция тербинафина в системный кровоток крайне незначительна.
Дозировка: Ламизил крем применяют 1−2 раза/сут. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.
Средняя продолжительность применения Ламизила крема при дерматомикозе туловища, голеней — 1 неделя; при дерматомикозе стоп — 1 неделя; при кандидозе кожи — 1 неделя; при разноцветном лишае — 2 недели.
Перед применением Ламизила спрея необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки как пораженной, так и интактной кожи.
Продолжительность и кратность применения Ламизила спрея при дерматомикозе туловища, голеней — 1 неделя, 1 раз/сут; при дерматомикозе стоп — 1 неделя, 1 раз/сут; при разноцветном лишае — 1 неделя, 2 раза/сут.
При применении Ламизила крема или спрея уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. В том случае, если через неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз.
Передозировка: О случаях передозировки Ламизила крема и спрея не сообщалось.
Симптомы: при случайном приеме внутрь крема или спрея возможны головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение. Следует также учитывать содержание в препарате спирта 23.5%.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие: В настоящее время лекарственное взаимодействие Ламизила крема или спрея неизвестно.
Показания: грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
дрожжевые инфекции кожи, главным образом вызванные Candida (в т.ч. Candida albicans);
разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Противопоказания: повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.
Беременность и лактация: Клинический опыт применения Ламизила спрея или крема у беременных женщин ограничен, поэтому препарат можно применять только по строгим показаниям.
Известно, что тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако при применении у кормящей матери Ламизила крема или спрея какое-либо отрицательное влияние на младенца маловероятно, поскольку системное всасывание крема через кожу незначительно.
В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Ламизила.
Побочное воздействие: Местные реакции: редко — покраснение, ощущение зуда или жжения. Эти явления редко приводили к необходимости прекращать лечение.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд. При их появлении необходимо прекратить лечение.
Общие указания: Ламизил предназначен только для наружного использования.
При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой.
С осторожностью наносят Ламизил спрей на поврежденные участки кожи, так как спирт может вызвать раздражение.
Если препарат был случайно введен в дыхательные пути при ингаляции, то, в случае появления каких-либо симптомов и особенно при их стойком сохранении, пациент должен обратиться к врачу.
Для лиц пожилого возраста изменения режима дозирования Ламизила не требуется.
Использование в педиатрии
Опыт применения препарата у детей ограничен.
Условия хранения: Препарат следует хранить при температуре не выше 30[0]С; не замораживать. Срок годности крема — 5 лет. Срок годности спрея — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Состав и форма выпуска: [OTC]Крем 1%: 15 г в тубе.
1 г
тербинафина гидрохлорид10 мг
бензиловый спирт, натрия гидроксид, моностеарат сорбитан, цетил-пальмитат, цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропила миристат, вода деминерализованная.
[OTC]Спрей 1%: 30 мл во флаконе с распылительной головкой.
1 г
тербинафина гидрохлорид10 мг
вода, этанол (23.5 %), пропиленгликоль, цетомакрогол 1000.