Фармакологическое действие: Неселективный бета-адреноблокатор пролонгированного действия. Вызывает антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический эффекты. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде, понижает АД.
Дозировка: При стенокардии начальная доза составляет 40 мг 1 раз/сут, далее дозу постепенно увеличивают. Средняя суточная доза — 120−160 мг; максимальная суточная доза — 240 мг.
При артериальной гипертении начальная доза составляет 80 мг/сут, затем дозу постепенно увеличивают; средняя суточная доза — 160 мг.
Показания: Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии напряжения, синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе).
Противопоказания: AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 55 ударов/мин), СССУ, артериальная гипотония, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, острая сердечная недостаточность, вазомоторный ринит, болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов, выраженные нарушения функции печени и/или почек, метаболический ацидоз, сахарный диабет лабильного течения; беременность, лактация.
Побочное воздействие: Возможны брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, утомляемость, головокружение; редко — головная боль, нарушения сна, кошмарные сновидения, астения, снижение скорости психических и двигательных реакций, парестезии и похолодание конечностей, половая дисфункция, тошнота, сухость во рту, диарея, запор, кожные аллергические реакции, гипогликемия; в единичных случаях — кожные высыпания, синдром «сухих глаз».
Общие указания: С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени, почек, с сахарным диабетом.
Надолол повышает уровень триглицеридов в плазме крови.
У пациентов с феохромоцитомой надолол применяют только после предварительного лечения альфа-адреноблокаторами.
Отмену надолола после продолжительного курса лечения необходимо проводить постепенно (в течение минимум 2 недель), под наблюдением врача. За несколько дней до проведения хирургических операций под общей анестезией надолол необходимо отменить.
С осторожностью применяют надолол одновременно с психотропными средствами, в т.ч. с ингибиторами МАО при их курсовом применении более 2 недель.