НЕБИВОЛОЛ (NEBIVOLOL)
Оптимальное гипотензивное действие проявляется через 1−2 недели лечения. В некоторых случаях максимальный эффект достигается спустя 4 недели.
Дозировка: Взрослым для приема внутрь 5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1−2 недели лечения, а в ряде случаев через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.
Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.
Показания: Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия, ИБС.
Противопоказания: Нарушения функции печени, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность (неконтролируемая лекарственными средствами), СССУ, синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени, бронхиальная астма, феохромоцитома, метаболический ацидоз, брадикардия (ЧСС менее 50 ударов/мин), артериальная гипотензия, тяжелые формы нарушений периферического кровообращения, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к небивололу.
Побочное воздействие: Возможны головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии; редко депрессия, ночные кошмары, тошнота, запор, диарея, рвота, метеоризм, брадикардия, замедление AV проводимости, AV блокада, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, перемежающаяся хромота, бронхоспазм, кожная сыпь.
Общие указания: С осторожностью применять небиволол у пациентов с нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно, перемежающаяся хромота); с AV блокадой I степени; при бронхиальной астме; при псориазе (возможно обострение).
Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако, может маскировать тахикардию, обусловленную гипогликемией на фоне применения гипогликемизирующих препаратов.
При ЧСС менее 50−55 уд/мин дозу небиволола рекомендуется уменьшить.
Отмену
В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического действия небиволола.
Клинические данные об эффективности и безопасности терапии небивололом у детей отсутствуют, поэтому применение у данной категории пациентов не рекомендуется.
Клинический опыт применения небиволола у пациентов старше 75 лет ограничен.
Небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Однако в период лечения возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.
При одновременном применении
При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и увеличение времени проведения возбуждения по предсердиям; с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина возможно усиление гипотензивного действия небиволола; со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии; с симпатомиметиками подавление фармакологической активности небиволола.
При одновременном применении небиволола с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты отсутствуют).
вернуться к списку