ПАВУЛОН (PAVULON)
Рег. номер: П-8-242 №008022 04.02.97Состав и форма выпуска:
Фармакокинетика: Выведение
После в/в введения T1/2 первой фазы составляет менее 5 мин. T1/2 второй фазы составляет 110−120 мин. Около 40−50 % дозы выводится в неизмененном виде с мочой, 11 % с желчью в неизмененном виде или в виде фармакологически неактивных метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности увеличивается T1/2 и снижается плазменный клиренс. Увеличение T1/2 часто, хотя и не всегда, сопровождается возрастанием продолжительности
Дозировка: Хорошие условия для эндотрахеальной интубации у взрослых создаются через 90−120 сек после в/в введения препарата в дозе 100 мкг/кг (около 2−кратной дозы ED95) и через 120−150 сек после введения дозы 80 мкг/кг.
Время с момента в/в введения препарата до момента 25% восстановления контрольной амплитуды мышечных сокращений составляет около 86 мин для дозы 80 мкг/кг массы тела и 100 мин для дозы 100 мкг/кг.
Для миорелаксации после эндотрахеальной интубации с применением сукцинилхолина Павулон следует вводить в дозе 40−60 мкг/кг. При такой дозе, время с момента в/в введения препарата до момента 25% восстановления контрольной амплитуды мышечных сокращений составляет около 22−35 мин, в зависимости от введенной дозы сукцинилхолина.
Для поддержания миорелаксации во время операции препарат следует вводить в дозе 10−20 мкг/кг. Поддерживающие дозы Павулона рекомендуется вводить только после того, как амплитуда мышечных сокращений восстанавливается до уровня не менее 25% от контрольного значения.
Детям препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым. Исключение составляют новорожденные в возрасте до 4 недель, которым препарат вводят в уменьшенной дозе, причем начинать введение следует
Передозировка: Симптомы: усугубление миорелаксации.
Лечение: следует продолжить ИВЛ и при восстановлении спонтанного дыхания ввести в качестве антидота ингибитор холинэстеразы в соответствующей дозе.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении с Павулоном его действие усиливают следующие препараты: галотан, эфир, энфлуран, изофлуран, метоксифлуран, циклопропан, тиопентон, метогекситон, кетамин, фентанил, гаммагидроксибутират, этомидат, другие недеполяризующие миорелаксанты, сукцинилхолин (при предварительном применении), аминогликозидные и полипептидные антибиотики, диуретики,
При одновременном применении с Павулоном его действие уменьшают следующие препараты: неостигмин, эдрофоний, пиридостигмин, норадреналин, азатиоприн, теофиллин, калия хлорид, кальция хлорид, ГКС (при предшествующем постоянном применении).
Применение деполяризующих миорелаксантов после введения Павулона может вызвать усиление или ослабление
Благодаря ваголитическому действию, Павулон препятствует угнетению сердечной деятельности, связанному с применением некоторых ингаляционных анестетиков.
Павулон уменьшает брадикардию, вызываемую некоторыми сильнодействующими анестетиками и анальгетиками.
Фармацевтическое взаимодействие
Павулон совместим в одном шприце или в системе для в/в вливания с 0.9% раствором натрия хлорида, с 5% раствором глюкозы, с раствором
Показания: для облегчения проведения эндотрахеальной интубации при проведении общей анестезиии;
для обеспечения мышечной релаксации при выполнении хирургических операций средней и большой продолжительности.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация: Назначение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Исследования показали безопасность применения Павулона при кесаревом сечении. Применение Павулона не влияет на показатели по шкале Апгар, на тонус мышц плода, на его дыхание и сердечную деятельность.
Анализы содержания панкурония бромида в образцах крови пупочного канатика свидетельствуют о весьма незначительном проникновении данного препарата через плацентарный барьер.
Побочное воздействие: Со стороны
Со стороны органа зрения: снижение внутриглазного давления в течение нескольких минут после введения, миоз.
Общие указания: Пациентам, которым вводили Павулон во время операции, следует проводить ИВЛ до тех пор, пока не восстановится собственное дыхание.
При назначении Павулона пациентам с заболеваниями печени и желчных путей следует учитывать вероятность возрастания времени начала действия препарата, повышения потребности в суммарной дозе, увеличения продолжительности
При
Следует с осторожностью применять Павулон у пациентов
Пациентам с тяжелой миастенией или миастеническим синдромом
При применении Павулона при гипокалиемии, гипермагниемии, гипокальциемии, гипопротеинемии, дегидратации, ацидозе, гиперкапнии, кахексии возможно усиление его действия. Поэтому перед началом его применения следует скорректировать
При проведении операций с гипотермией возможно пролонгирование действия препарата.
Пациентам с ожирением дозы Павулона следует рассчитывать исходя из идеальной массы тела.
Контрольные исследования не выявили
Условия хранения: Препарат следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8[0]С.
Состав и форма выпуска: Раствор для инъекций: 2 мл в ампуле по 10, 50 и 100 шт. в упаковке.
1 мл1 амп.
панкуроний бромид2 мг4 мг
вернуться к списку