Фармакологическое действие: Комплексное соединение ранитидина и висмута цитрата, из которого в ЖКТ высвобождаются ранитидин и висмут. Обладает свойствами ранитидина и солей висмута. Ранитидин — блокатор гистаминовых H2−рецепторов. Выраженно угнетает базальную и стимулированную (гистамином, гастрином, в меньшей степени — ацетилхолином) секрецию соляной кислоты в желудке, способствует снижению пептической активности желудочного сока.
Входящий в состав комплекса висмут цитрат, как и другие соединения висмута, оказывает вяжущее и антацидное действие. Кроме того, действует бактерицидно на Helicobacter pylori — микроорганизм, который расценивают как один из важных факторов патогенеза язвенной болезни. Эффект в отношении Helicobacter pylori существенно усиливается при сочетании с некоторыми атибиотиками (амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин) и метронидазолом.
Дозировка: Лечение язвенной болезни: желудка — внутрь 400 мг 2 раза/сут в течение 4 недель (при необходимости — до 8 недель); двенадцатиперстной кишки — в той же дозе в течение 8 недель. При язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, применяют в течение 2 недель по 400 мг 2 раза/сут в сочетании с амоксициллином (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицином (250 мг 4 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут), в течение последующих 2 недель продолжают лечение ранитидин висмута цитратом по 400 мг 2 раза/сут.
Показания: Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. ассоциированной с Helicobacter pylori (в этом случае в сочетании с антибиотиками).
Противопоказания: Выраженные нарушения функции почек. Острая порфирия в анамнезе. Беременность, лактация. Детский возраст. Повышенная чувствительность к ранитидину и висмута цитрату.
Побочное воздействие: Возможны дискомфорт, боли в желудке, диарея, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов, головная боль; редко — брадикардия, AV блокада, слабовыраженная анемия, обратимая лейкопения, тромбоцитопения; кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, артралгия, миалгия; очень редко — случаи развития гепатита, панкреатита, обратимая спутанность сознания, нечеткость зрения, агранулоцитоз, анафилактоидные реакции.
Общие указания: Ранитидин висмут цитрат не применяется для поддерживающей терапии.
Поскольку на фоне применения ранитидина висмута цитрата могут маскироваться симптомы карциномы, перед началом лечения необходимо исключить малигнизацию язвы.
В период применения ранитидина висмута цитрата может наблюдаться темная окраска языка и темная окраска кала.