Фармакологическое действие: Антидепрессант. Блокирует центральные пресинаптические альфа2−рецепторы, а также усиливает нейротрансмиссию в серотонинергических синапсах только через 5−HT1−рецепторы, т.к. 5−HT2- и 5−HT3−рецепторы блокируются. Ослабляет выраженность таких симптомов как ангедония, психомоторная заторможенность, нарушения сна, снижение массы тела, суицидальные мысли, колебания настроения, потеря интереса к жизни. Антидепрессивное действие развивается через 7−14 дней лечения.
Фармакокинетика: Всасывание
Миртазапин после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 50%. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.
Распределение
Css миртазапина в плазме крови устанавливается через 3−4 дня постоянного приема. Связывание с белками плазмы составляет 85%.
Метаболизм
Миртазапин активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Диметил-миртазапин так же фармакологически активен, как и исходное вещество.
Выведение
Миртазапин выводится почками и через кишечник. T1/2 составляет 20−40 ч.
Дозировка: Для взрослых эффективная суточная обычно составляет 15−45 мг. Стандартная суточная доза -30 мг. Назначается преимущественно однократно перед сном.
Терапию необходимо продолжать после полного исчезновения клинических симптомов депрессии не менее 4−6 мес. Препарат следует отменять постепенно.
У пожилых пациентов рекомендуемая доза такая же, как у больных более молодого возраста.
Клинические исследования по применению препарата у детей не проводились.
Передозировка: Симптомы: заторможенность, сонливость.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Ремерон может усиливать седативное действие бензодиазепинов, а также угнетающее действие на ЦНС этанола и этанолсодержащих препаратов.
Показания: депрессивные состояния, требующие фармакотерапии.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация: Клинические данные об эффективности и безопасности применения Ремерона при беременности и в период лактации отсутствуют.
Экспериментальные исследования на животных показали отсутствие тератогенного эффекта.
Побочное воздействие: Возможно: некоторое усиление аппетита и увеличение массы тела, сонливость в первые недели лечения.
Редко: ортостатическая гипотензия.
Очень редко: судороги, тремор, миоклонус, отеки, повышение активности трансаминаз плазмы, кожные высыпания, обратимое угнетение костномозгового кроветворения.
Общие указания: С осторожностью назначают препарат больным с эпилепсией и органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени и/или почек, острой сердечно-сосудистой патологией, с артериальной гипотензией, больным с острой закрытоугольной глаукомой, с сахарным диабетом.
Следует иметь в виду, что при появлении в период приема препарата таких симптомов как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит лечение следует немедленно прекратить.
Ремерон не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены.
В период лечения препаратом следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью назначают Ремерон пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автотранспорта).
Условия хранения: Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2[0] до 30[0]C. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Таблетки: в упаковке 10 и 30 шт.
1 таб.
миртазапин30 мг