Фармакологическое действие: Препарат бензилпенициллина пролонгированного действия. Оказывает бактерицидное действие на чувствительные размножающиеся микроорганизмы за счет подавления синтеза мукопептидов клеточной оболочки. Активен в отношении Treponema spp., Streptococcus spp. (за исключением стрептококков группы D), Staphylococcus spp. (не продуцирующих пенициллиназу). Ретарпен — депо-пенициллин, обладающий наибольшей продолжительностью действия.
Фармакокинетика: После в/м введения системная абсорбция активного вещества происходит в течение длительного времени.
Дозировка: Препарат предназначен только для в/м введения. При необходимости проведения 2 инъекций их следует делать в разные места.
При лечении врожденного сифилиса у новорожденных и детей младшего возраста проводят 2 инъекции Ретарпена по 0.6 млн.МЕ или 1 инъекцию по 1.2 млн.МЕ Ретарпена.
При лечении первичного сифилиса взрослым назначают 1−2 инъекции по 2.4 млн.МЕ.
При вторичном сифилисе — 2 инъекции по 2.4 млн.МЕ. При возобновлении клинических проявлений заболевания или при сохранении четких положительных лабораторных показателей лечение следует повторить.
При лечении третичного сифилиса — 1−2 инъекции по 2.4 млн.МЕ еженедельно в течение 3−5 недель.
При лечении фрамбезии детям назначают по 0.6 млн.МЕ или по 1.2 млн.МЕ; взрослым — 1−2 инъекции по 1.2 млн.МЕ. Лицам, имевшим контакт с больными, или больным с латентной формой инфекции назначают 1/2 дозы.
При лечении пинты детям назначают 1.2 млн.МЕ; взрослым — 2.4 млн.МЕ.
При лечении острого тонзиллита, скарлатины, рожи, раневых инфекций в острой фазе терапию начинают с назначения пенициллина обычного действия, а продолжают лечение Ретарпеном, назначая детям в возрасте до 12 лет по 0.6 млн.МЕ, в зависимости от тяжести инфекции, ежедневно или каждые 3 дня; возможно назначение по 1.2 млн.МЕ каждые 2−4 недели. Взрослым назначают 1−2 инъекции по 1.2 млн.МЕ 1 раз в неделю.
Для профилактики рецидивов ревматизма и ревматического эндокардита детям в возрасте до 12 лет назначают 1−2 инъекции по 0.6 млн.МЕ каждые 4 недели. Детям старше 12 лет и взрослым — 1−2 инъекции по 1.2 млн.МЕ каждые 4 недели.
Для профилактики скарлатины детям, имевшим контакт с больными, вводят 0.6−1.2 млн.МЕ 1 раз в неделю; взрослым — 2.4 млн.МЕ.
Для профилактики обострения рожи детям назначают 1 инъекцию 0.6 млн.МЕ каждые 2 недели или 1 инъекцию 1.2 млн.МЕ каждые 3−4 недели; взрослым — 2.4 млн.МЕ.
Для профилактики инфекционных осложнений после малых хирургических вмешательств Ретарпен назначают детям по 0.6−1.2 млн.МЕ, взрослым — по 1.2 млн.МЕ в комбинации с препаратом пенициллина обычного действия.
При проведении обширных хирургических вмешательств детям — 1.2 млн.МЕ; взрослым — 2.4 млн.МЕ каждые 7−14 дней до полного выздоровления.
Передозировка: В настоящее время о случаях передозировки препарата Ретарпен не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном приеме Ретарпена с НПВС (в частности с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами) следует иметь в виду возможность развития конкуретного ингибирования выведения препаратов из организма.
Комбинация Ретарпена с другими антибиотиками возможна только при ожидаемом синергизме действия. Назначают препараты в этом случае в полной дозе.
Показания: лечение сифилиса и других заболеваний, вызванных трепонемами (фрамбезия, пинта) в виде монотерапии;
лечение острого тонзиллита, скарлатины, рожи и раневых инфекций (в сочетании с препаратами пенициллина обычного действия);
профилактика обострений ревматизма, скарлатины (после контакта с больным), рожи (в виде монотерапии);
профилактика инфекционных осложнений при тонзиллэктомии или после экстракции зубов (в сочетании с препаратами пенициллина обычного действия).
Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам.
Беременность и лактация: Применение Ретарпена при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Побочное воздействие: Аллергические реакции: анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка, боли в суставах, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы: стоматит, глоссит.
Эффекты, обусловленные биологическим действием: при длительной терапии возможно развитие суперинфекции устойчивыми микроорганизмами и грибами.
У детей возможны местные реакции.
Общие указания: С осторожностью назначают Ретарпен при повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам (из-за возможного возникновения перекрестной аллергии).
Препарат не назначают при обычных инфекциях.
С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям.
При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
При случайном внутрисосудистом введении Ретарпена возможно развитие синдрома Уанье (транзиторное чувство подавленности, тревоги и нарушения зрения).
При появлении признаков аллергических реакций препарат следует отменить и назначить соответствующую терапию.
Не следует применять Ретарпен в комбинации с антибиотиками, действующими бактериостатически.
Условия хранения: Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25[0]C. Срок годности — 4 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Порошок для приготовления суспензии для инъекций: во флаконах по 100 шт. в упаковке.
1 фл.
бензатин бензилпенициллин1.2 млн.МЕ
Порошок для приготовления суспензии для инъекций: во флаконах по 50 шт. в упаковке.
1 фл.
бензатин бензилпенициллин2.4 млн.МЕ