Фармакологическое действие: Селективный блокатор постсинаптических альфа1−адренорецепторов. Блокируя указанные рецепторы резистивных (артериальных) сосудов, вызывает их расширение, уменьшение ОПСС и понижение АД. Снижает постнагрузку на сердце. Вызывает также понижение тонуса емкостных (венозных) сосудов, уменьшает преднагрузку на сердце. В отличие от неселективных блокаторов альфа1- и альфа2−адренорецепторов не вызывает выраженной тахикардии.
Теразозин оказывает некоторое гиполипидемическое действие: на фоне его применения наблюдается уменьшение уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП (механизм возникновения указанных эффектов не выяснен). Кроме того, теразозин нормализует мочеиспускание у больных с доброкачественной гипертрофией (аденомой) предстательной железы, т.к., блокируя постсинаптические альфа1−адренорецепторы гладких мышц треугольника и шейки мочевого пузыря, проксимальной части уретры и предстательной железы — уменьшает сопротивление току мочи.
Дозировка: Во избежание возникновения «феномена первой дозы» необходимо начинать лечение с низкой дозы — 1 мг, принимать ее непосредственно перед сном, после чего пациент должен находиться в постели несколько часов. Увеличение дозы производят постепенно: удваивание в течение недели. Поддерживающая доза в зависимости от показаний и эффективности лечения составляет 2−10 мг (редко — 20 мг) 1 раз/сут.
Показания: Артериальная гипертензия, хроническая застойная сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), аденома предстательной железы.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к теразозину и другим альфа-адреноблокирующим средствам.
Побочное воздействие: В начале лечения возможно возникновение «феномена первой дозы» — ортостатической гипотензии вплоть до обморочного состояния. Кроме того, при лечении теразозином могут возникать головокружение, головная боль, астения, сонливость, ощущение сердцебиения, тошнота, заложенность носа, нарушения зрения, периферические отеки, увеличение веса, редко — постуральная гипотензия, тахикардия, импотенция, явления гемодилюции.
Общие указания: При беременности теразозин применяют с большой осторожностью, только после тщательного сопоставления возможного риска для плода и положительного эффекта для матери.
При комбинированном применении теразозина с другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление гипотензивного эффекта, что требует соответствующей корректировки доз.