Сегодня 19 апреля 2024
Медикус в соцсетях

ТЕРБУТАЛИН (TERBUTALINE)

Фармакологическое действие: Бета-адреномиметик. Стимулирует преимущественно бета2−адренорецепторы бронхов, миометрия и в значительно меньшей степени — бета1−адренорецепторы миокарда. Оказывает бронходилатирующее действие, увеличивает мукоцилиарный клиренс, уменьшает отечность слизистой бронхов.
Ингибирует сократительную активность миометрия.
Стимулирует Na+/K+-транспорт в скелетных мышцах и подавляет субтетаническую активность в медленно сокращающихся мышцах.
Фармакокинетика: После в/в введения кривая «концентрация-время» характеризуется фазой быстрого распределения, промежуточной фазой выведения и поздней фазой выведения. Конечный период полувыведения после многократного применения составляет 16−20 ч. При применении с пищей биодоступность уменьшается на 14−15 %.
После в/в введения однократной дозы тербуталина объем распределения составляет 114 л, системный клиренс — 213 мл/мин, среднее время удерживания в организме — 9 ч, почечный клиренс — 149 мл/мин.
Метаболизируется с образованием сульфатного и глюкуронового конъюгатов, которые определяются в моче.
Дозировка: С целью профилактики бронхоспазма внутрь — по 2.5−5 мг 3 раза/сут. При повышенной чувствительности к бета-адреномиметикам начальная доза — 2.5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 5 мг/сут.
При ингаляционном введении дозу устанавливают в зависимости от применяемой лекарственной формы.
В акушерской практике вводят в/в капельно в течение 8 ч. Доза для одной инфузии — 5 мг. Для поддерживающей терапии назначают внутрь по 5 мг 3 раза/сут. Тербуталин рекомендуется применять в период от 16 до 37 недели беременности.
Лекарственное взаимодействие: Неселективные бета-адреноблокаторы (в т.ч. пропранолол) могут частично или полностью ингибировать действие бета-адреномиметиков.
Показания: Купирование и профилактика бронхоспазма при бронхиальной астме, хроническом бронхите, эмфиземе легких и других бронхолегочных заболеваниях, течение которых осложняется бронхообструктивным синдромом.
Угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша после 16 недель беременности, а также при истмико-цервикальной недостаточности и операции наложения швов с целью ослабления маточных сокращений.
Противопоказания: Декомпенсированные пороки сердца, выраженная синусовая тахикардия, экстрасистолия, гипертиреоз, повышенная чувствительность к тербуталину.
В акушерской практике: преждевременная отслойка плаценты, сильные маточные кровотечения, внутриматочная инфекция, пиелонефрит беременных.

Применяется при беременности по показаниям и с учетом противопоказаний.
Побочное воздействие: Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно сердцебиение.
Со стороны костно-мышечной системы: возможен тремор скелетных мышц.
Общие указания: Не применяют одновременно с галогеносодержащими препаратами для ингаляционного наркоза, ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами, адреналином.
С осторожностью применяют при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, на фоне лечения кортикостероидами, трициклическими антидепрессантами, а также одновременно с другими адреномиметиками.
Тербуталин в форме аэрозоля, порошка для ингаляций, таблеток, раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.

вернуться к списку