Фармакологическое действие: Противовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида. Обладает высокой активностью in vitro против вируса Herpes simplex типов 1 и 2, а также вируса Varicella zoster.
После проникновения в инфицированные вирусом герпеса клетки ацикловир подвергается фосфорилированию, превращаясь в активное соединение ацикловир трифосфат. Первый этап этого процесса зависит от присутствия вирусной тимидинкиназы. Ацикловир трифосфат действует как ингибитор и субстрат ДНК-полимеразы вируса герпеса, блокируя дальнейший синтез вирусной ДНК, но не влияя на нормальные клеточные процессы.
Фармакокинетика: Данные о фармакокинетике Зовиракс крема не предоставлены.
Дозировка: Взрослым и детям крем Зовиракс следует наносить на пораженный участок кожи 5 раз/сут с интервалами около 4 ч, делая перерыв в ночное время суток.
Крем Зовиракс необходимо наносить на пораженный участок кожи как можно раньше после начала заболевания. При рецидивах особенно важно начинать лечение в продромальном периоде.
Лечение следует проводить в течение 5 дней. Если за это время высыпания не исчезли, лечение можно продолжить до 10 дней.
Передозировка: При случайном приеме внутрь 10 г крема Зовиракс (500 мг ацикловира) не должно быть никаких нежелательных последствий. Применение ацикловира в дозе 800 мг 5 раз/сут (4 г/сут) в течение 7 дней не сопровождалось побочными эффектами. При случайных однократных случаях в/в ввведения ацикловира в дозах до 80 мг/кг массы тела побочных реакций не отмечалось.
Ацикловир выводится с помощью диализа.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении пробенецид увеличивает средний T1/2 и AUC системно введенного ацикловира. Другие лекарственные препараты, влияющие на функцию почек, теоретически могут влиять на фармакокинетику ацикловира, однако в процессе клинического применения ацикловира не выявлены его взаимодействия с другими препаратами.
Показания: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 (в т.ч. Herpes labialis).
Противопоказания: повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.
Беременность и лактация: Применение Зовиракса в форме крема при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что у человека при системном введении ацикловир выделяется с грудным молоком.
В экспериментальных исследованиях стандартные тесты не выявили эмбриотоксического или тератогенного действия ацикловира у животных при системном введении препарата. В одном нестандартном тесте у крыс были обнаружены нарушения развития плода, но только после подкожного введения ацикловира в таких высоких дозах, которые вызывали интоксикацию у беременных крыс. Клиническая значимость этого наблюдения не установлена.
Побочное воздействие: Местные реакции: после нанесения препарата на кожу возможны ощущения жжения или покалывания (которые затем проходят самостоятельно); у 5% пациентов отмечались умеренная сухость и шелушение кожи; иногда — эритема, зуд; редко — контактный дерматит.
По данным кожных тестов, в большинстве случаев эти реакции были связаны с повышенной чувствительностью к неактивным компонентам крема, а не к ацикловиру.
Общие указания: Крем Зовиракс не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз или влагалища, поскольку он может вызвать раздражение. Особенно следует избегать попадания крема в глаза.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом (например при ВИЧ-инфекции или при состояниях после трансплантации костного мозга) следует рассмотреть целесообразность приема Зовиракса внутрь в виде таблеток или суспензии. Таким пациентам следует сразу обращаться к врачу в случае возникновения любой инфекции.
Условия хранения: Препарат следует хранить при температуре не выше 25[0]C, но не в холодильнике; не замораживать. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Состав и форма выпуска: [OTC]Крем 5%: 2 г в тубе.
1 г
ацикловир50 мг
пропиленгликоль, белый мягкий парафин, цетостеариловый спирт, жидкий парафин, полоксамер 407, натрия лаурилсульфат, диметикон, очищенная вода.