Получение помощи в сфере воспроизводства
Получение помощи в сфере воспроизводства <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Обычная помощь в сфере воспроизводства - планирование беременности, предотвращение или прерывание нежелательной беременности.Все люди, не погибшие от травм и других несчастных случаев, умирают от болезней. С возрастом лишь меняется набор болезней, от которых чаще умирают люди. В 35-50 это инфаркт, в 45-55 - инсульт, в 50 и старше - опухоли. В какой-то момент человек вынужден приспосабливаться к возникшему неизлечимому страданию или последствиям лечения.
Контрацепция
Средства предотвращения беременности (контрацептивные средства) бесплатно не предоставляются за исключением особых случаев. Например, такими особыми случаями, предусмотренными в некоторых областях решениями местных властей, могут быть предоставление контрацептивов девочкам-подросткам.
Медицинская стерилизация проводится как контрацептивное вмешательство для лишения мужчины или женщины способности к деторождению. Закон предусматривает такую возможность по медицинским показаниям, а без показаний, по желанию человека, только если он достиг 35 лет или имеет троих детей. Проводится стерилизация только в государственных или муниципальных учреждениях, имеющих на это лицензию.
Сегодня вмешательства на матке женщины с целью заблокировать маточные трубы выполняются десятками способов и с помощью разных лекарств, которые возможно вводить амбулаторно и с помощью несложной методики. Такие средства даже продают по почте в некоторых странах. Это опасная процедура и неэффективная при непрофессиональном применении. За ее выполнение предусмотрена уголовная ответственность.
Аборт
Процедура прерывания беременности проводится бесплатно по медицинским показаниям. Оставаясь формально бесплатной, она проводится по желанию женщины и по "социальным показаниям" за минимальную плату, включающую оплату некоторых лекарств и услуг. Выполняют прерывание беременности только специалисты в государственных и муниципальных учреждениях, имеющих на это лицензию.
Закон допускает прерывание беременности по желанию женщины в срок беременности до 12 недель, по "социальным показаниям" до 22 недель и по медицинским показаниям - в любой срок. Поскольку сегодня "социальные показания" могут быть сформулированы применительно почти к любой семье, возможности для аборта очень широки. Список медицинских показаний к аборту тоже широк: активный туберкулез, СПИД, рак в прошлом и настоящем, лейкоз, врожденный порок сердца, физиологическая незрелость (несовершеннолетие), возраст старше 40 лет. При наличии других заболеваний, не упомянутых в перечне, вопрос может быть решен индивидуально комиссией, в которую помимо акушера должен входить врач-специалист по профилю имеющегося заболевания.
Обратим внимание на то, что закон декларирует право женщины решать вопрос о материнстве. При этом отец ребенка правом на участие в этом решении не обладает по закону, и фактически врачи мнения супруга не спрашивают, хотя семейный кодекс дает супругам равные права. При этом закон ограничивает право мужа на развод во время беременности и 1 год после родов жены. Это печальный факт нашей культуры. Об ответственности за незаконное производство аборта см. примечание в конце текста.
Итак, болезнь развивается все дальше, Вам все хуже. Вы исчерпали все возможности поиска эффективной помощи при заболевании. Возможно, Вы занимались этим сами, возможно, Вы поручили это детям. Теперь впереди только угасание, страдания и смерть. Именно нежелание знать эту правду заставляет некоторых пациентов молчать, не задавать вопросов врачу, а просто лечиться и надеяться. Даже знать, что врач обсуждал заболевание и лечение с женой или сыном, но не спрашивать их об этом, не интересоваться по-настоящему правдой. Каждый сам один раз в жизни решает, как себя вести в такой ситуации. Это право человека. Ниже мы даем некоторые рекомендации для самого пациента или для его представителя - дочери, мужа - для того, кому придется в такой ситуации помогать близкому человеку.
Лечение бесплодия и искусственное оплодотворение
Лечение бесплодия входит в объем бесплатной медицинской помощи. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона не входят в объем бесплатной помощи. Закон строго ограничивает число учреждений, которым дано право применять методы искусственного оплодотворения (ИО) и оговаривает условия.
ИО может быть произведено только на основании письменно зафиксированного согласия женщины, а в семье - с согласия обоих супругов. Супруги после обсуждения проблемы с врачом и получения исчерпывающей информации подписывают договор, который сохраняется в тайне. Сведения о личности донора составляют тайну не только от третьих лиц, но и от семьи - реципиента. Реципиенту предоставляются лишь необходимые сведения о здоровье донора, данные его медико-генетического обследования, внешности и национальности. Эти данные весьма ограничены. Например, медико-генетические данные - обычно просто данные о том, что донор здоров и в его семье нет наследственных заболеваний.
Если ИО выполнено с согласия супругов, то ни один из них не может отказаться от отцовства (материнства). Информация, которую получают супруги перед процедурой ИО, очень существенна. Важно, что в результате некоторых процедур ИО чаще, чем обычно возникают осложнения беременности. В результате экстракорпорального (вне организма женщины) оплодотворения и подсадки в матку уже развивающегося эмбриона чаще развивается многоплодная беременность.
Постепенно входит в жизнь еще один вариант "искусственного" деторождения - материнство по найму. Так называют вынашивание ребенка за деньги для бесплодных супругов, у которых взяты половые клетки. В России это еще не стало широкой практикой, впрочем, как и везде в мире.
