18 июня 2007 11:04 |
Здравствуйте! Мой отец (54 года) серьезно болен - ИБС, прогрессирующая стенокардия, гипоплазия левой почки, гидронефротическая трансформация правой почки 3 степени, правосторонний нефроптоз 1 степени. Симптоматическая ренальная артериальная гипертензия. Коронарография от 07. 06. 07 – гемодинамический значимый стеноз ПКА в сз 84%, в другом сосуде – 56%. У меня вопрос 1. Показано ли ему стентирование ? (меня интересует именно ваша точка зрения). 2. Если проводить операцию в вашей клинике – то какова стоимость операции, и возможно ли добиться квот на проведение подобной операции в вашей клинике для моего отца. 3. Могу ли я направить вам по электронной почте, либо каким то другим образом коронарографию для официального описания и заключения. Если да – то какова будет стоимость описания коронарографии и вашего заключения. И каков вид оплаты – безналичный расчет, либо иной вид платежа? Через какое время мы сможем получить описание? Будет ли ваше описание иметь силу документа? 4. Может ли быть причина высокого давления (очень часто 190-110, нередки приступы до 220-120) – связана с почками, и как настаивать на проведение обследования почек, чтобы исключить либо подтвердить данный фактор. Прошу Вас, пожалуйста, ПОМОГИТЕ! ! ! Мы живем в Приморском крае, и хороших специалистов здесь просто нет! Отец уже пролежал почти 2, 5 месяца в больнице, причем неделю в реанимации. ( Две недели у себя в деревне, потом уже еле-еле добились направления в край) Однако сейчас его выписывают без видимых улучшений , утверждая, что в операции нет потребности. А почки обследовать не хотят. Хотя мы сами сделали дуплексное сканирование почечных артерий, и доктор (частная консультация в другой клинике) настаивает на том, что причина тяжелой гипертонии именно в поражении почки (её усыхании). Однако мнение врачей разделились и другие утверждают, что это врожденное поражение.
Помоги пожалуйста! ! ! Если необходимо выслать результаты анализов – готовы их предоставить.
Оксана.
Помоги пожалуйста! ! ! Если необходимо выслать результаты анализов – готовы их предоставить.
Оксана.
Оксана, у нас нет клиники - мы только лишь интеренте проект. Я могу посмотреть Вашу корнарографию и высказать свою точку зрения. Но она, равно, как и заключение любого другого спеицалиста "официального" значения не будет иметь. Это просто чье-то мнение, не более того и для Ваших врачей оно не имеет никакого значения. НА мой взглдя имеет смысл решатьв опрос о стентировании. Одноко логично было бы до стентрирования разобраться с гипертензией. которая, судя по всему, действтельно, связана с почечной патологией. Более того, то что считают что проблема имеет врожденный характер ничего не изменяет.
Полезные статьи
17 января 2002 | 00:01
Unrealistic expectations arising from mortality data reported in the cardiothoracic journals
Unrealistic expectations arising from mortality data reported in the cardiothoracic journals
01 сентября 2001 | 00:09
Management of porcelain aorta during coronary artery bypass grafting
Management of porcelain aorta during coronary artery bypass grafting
15 октября 2003 | 19:10
Степень реваскуляризации миокарда с помощью транслюминальной баллонной ангиопластики у больных с многососудистым поражением коронарного русла.
Проведенные ранее работы показали достоверное улучшение качества жизни и прогноза заболевания у больных с многососудистым поражением коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда с помощью аортокоронарного шунтирования. В интервале от 1 года до 5 лет после хирургического вмешательства клиника стенокардии отсутствовала у 68-87% больных с полной реваскуляризацией и только у 42-58% больных с неполной реваскуляризацией миокарда. В то же время встает вопрос: у всех ли больных необходимо стремиться к проведению полной реваскуляризации миокарда?
27 марта 2002 | 00:03
Применение гепарина, подкожно и внутривенное и аспирина при нестабильной стенокардии: рандомизированное сравнение
Применение гепарина, подкожно и внутривенное и аспирина при нестабильной стенокардии: рандомизированное сравнение
20 мая 2002 | 00:05
Liberal use of delayed sternal closure for postcardiotomy hemodynamic instability
Background. The purpose of this retrospective study was to evaluate the current incidence, survival, and predictors of mortality for open chest management at our center.
Methods. Our database was analyzed to identify adult...
08 апреля 2010 | 08:04
Кардиохирургия измерит прочность артерий
Ишемическая болезнь сердца в виде инфаркта миокарда или стенокардии вызвана сужением и обструкцией коронарных артерий. В медицине для восстановления нормального кровообращения в сердце все чаще прибегают к хирургическому вмешательству – ангиопластике или устройстве обходного пути для крови - байпассу. Успех этих операций зависит от прочности артерий и сосудистых имплантов. А как ее предсказать?
21 августа 2002 | 01:08
Хирургические вмешательства при осложненных формах инфекционного эндокардита аортального клапана.
За период с 1978 по 2000 г. в отделении приобретенных пороков сердца Нижегородского кардиохирургического центра изолированное протезирование аортального клапана выполнено 121 больным инфекционным эндокардитом (ИЭ) в...
20 мая 2002 | 00:05
Mitral annulus distortion during beating heart surgery: a potential cause for hemodynamic disturbance—a three-dimensional echocardiography reconstruction study
Background. Positioning for access to the coronary arteries leads to hemodynamic instability during off-pump cardiac surgery. External changes have been well described, but a description of the intracardiac structures in humans...
04 февраля 2003 | 14:02
Первичные (генетически детерминированные) заболевания проводящей системы сердца
Патология проводящей системы сердца (ПСС) привлекает внимание исследователей уже на протяжении столетия. За столь длительный период сформировались определенные представления об поражения ПСС. В частности, известно, что его причиной может стать практически любое заболевание сердца. Однако за последние два десятилетия накопилось достаточное количество публикаций, в которых рассматриваются различные варианты изолированного поражения ПСС без связи с какими-либо сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такие случаи патологии ПСС рассматриваются как идиопатические, и в связи с этим представления об этиологической структуре данной патологии претерпели определенную эволюцию.
20 мая 2002 | 00:05
Hemodynamic stability during 17 years of the Carpentier-Edwards aortic pericardial bioprosthesis
Background. Long-term stability of the hemodynamic performance of commercially available Carpentier-Edwards stented bovine pericardial aortic bioprostheses (Perimount RSR) is unknown. To anticipate the fate of this bioprosthesis,...
12 февраля 2002 | 00:02
Procedural factors associated with early postoperative arrhythmias after repair of congenital heart defects
Procedural factors associated with early postoperative arrhythmias after repair of congenital heart defects
30 декабря 2007 | 13:12
Почему опасен высокий холестерин?
В обиходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе: одно - у более молодых, что атеросклероз еще не скоро, что может быть, он меня минует и рано думать о профилактике, другое - у более пожилых, что атеросклероз у меня уже все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.
18 февраля 2002 | 00:02
Surgery for aortic and pulmonary valve disease
Surgery for aortic and pulmonary valve disease
27 августа 2008 | 02:08
Коронарография
Коронарография – исследование сосудов сердца, которое проводится под рентгенологическим контролем в специально оборудованной операционной.
Коронарография является наиболее точным методом, позволяющим установить наличие, локализацию и степень сужения артерий сердца.
17 января 2002 | 00:01
Effect of target stenosis and location on radial artery graft patency
Effect of target stenosis and location on radial artery graft patency
10 апреля 2006 | 01:04
Пролапс митрального клапана - норма или патология?
Под термином пролапс митрального клапана (ПМК) понимают провисание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия в систолу. Данный феномен описан относительно недавно – только во второй половине 60–х годов, когда появился метод эхокардиографии.
25 августа 2009 | 11:08
Сердечно сосудистые заболевания. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые болезни играют ведущую роль в заболеваемости и смертности населения, особенно в развитых странах. Причины их роста различны, но одним из важнейших факторов является стресс, неправильный образ жизни, плохая экология, курение, которое в связи с этим называют фактором риска. Это значит, что риск заболеть и умереть от болезни сердца и сосудов (гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт) с каждым годом увеличивается, так эти факторы являются неотъемлемой частью нашей жизни.
21 августа 2002 | 01:08
Осложнения ампутаций нижних конечностей при диабетической и ишемической гангрене.
Одним из основных показателей правильной организации хирургической службы является количество и характер послеоперационных осложнений, среди которых особое место занимают гнойно-септические осложнения и в их числе анаэробная...
20 мая 2002 | 00:05
Myocardial preservation using celsior solution in cardiac transplantation: early results and 5-year follow-up of a multicenter prospective study of 70 cardiac transplantations
Background. Several storage methods using a wide variety of extracellular or intracellular solutions applied either as continuous perfusion, intermittent perfusion, or simple immersion of the heart have been commonly used....
23 августа 2007 | 01:08
Синдром полиморфного поражения венечных артерий как причина инфаркта миокарда
Причины возникновения, особенности течения и патоморфологическая основа развития острого инфаркта миокарда у людей молодого и среднего возраста изучены еще недостаточно. Господствующая гипотеза бурного развития "раннего атеросклероза" вследствие влияния ряда общеизвестных факторов риска в большинстве случаев не находит своего полного подтверждения. В то же время истинные этиологические стимулы поражения венечных артерий в молодом возрасте остаются без внимания. Речь идет о влиянии ксенобиотиков – "чужеродных для нормальных метаболических путей веществ и соединений" .
