16 февраля 2007 17:17 |
Здравствуйте! Я прооперирована по поводу порока сердца. Была произведена закрытая митральная комиссуротомия в 2004 году. Сейчас меня беспокоит небольшая одышка, боли в левом подреберье сзади и впереди, боль в руке. При кащле, чихании боль усиливается. Беспокоят боли в суставах после перенесённой ангины. Есть аритмия 2-3 раза в день, экстрасистолия. Давление в норме 110-70, 100-60. Результаты анализа крови: гемоглобин-126, СОЭ-10, лейкоциты –4, 7. Ревмопробы отриц, серомукоид-0, 16, протромбин-100 СРБ отр.
Результат ЭХО КАРДИОГРАФИИ:АО-26мм, ЛП 37, ЛЖ: КДР-47М, КСР-31мм, тМЖП-7мм, тЗСЛЖ-7мм, ПЖ-10мм;функция ЛЖ:ММ-115гр, МОС-7, 21л, КДО-123мл, КСО-34мм, ФВ-63%. d-mode:МК Е-1, 70М/с, А-1, 39м/с, ФЗРН-189мс, Площ. -1, 3см. кв. , ТК Е-0, 51м/с, Ао-1, 33м/с, ЛС-1, 03м /с.
Незначительная дилятация полости левого предсердия. Форма, объёмы и соотношения других полостей сердца обычные и соответствуют возрастным нормам. Степень систолического утолщения и кинетика стенок ЛЖ сохранённая. Масса миокарда Лж не увеличена, в том числе и индексированная. Пульсовое движение аорты обычное, систолическое раскрытие полулунных клапанов 19 мм. Производительность сердца соответствует конституциональным нормам. Створки ЛЖ утолщённые, уплотнённые с вегетациями. Форма движения конкордантное, «П»-образное.
Створки ТК тонкие, форма , амплитуда и скорость движения створок хорошая. Вегетации , пролабирования нет. Перегородки визуализируются на всём протяжении.
Доплер-ЭхоКС. Нормальный тип наполнения желудочков. Турбулентный ускоренный трансмитральный поток с градиентом давления 16мм Нд ст.
Вывод:Эхокартина ревматического митрального порока сердца с преобладанием стеноза, компенсированная. Локальных нарушений сократимости и гипертрофии миокарда нет.
Кардиограмма: Ритм синусовый, правильный, 80, L=40, ось n-p =0, 12, замедление проведения по Пнпг. PQ=0, 14, QR=0, 09 , QT=0, 44
Умеренная синусовая брадикардия, Чсс-58уд, . Нарушение процессов реполяризации задне-диафрагмальной стенки. Признаки гипертрофии левого желудочка. Предсердная экстрасистолия по типу тригемении.
Сейчас по заключению последнего обследования: Ревматизм, активная фаза 2, , возвратный ревмокардит, рестеноз, митральный порок с преобладанием стеноза.
Сейчас речь идёт об искусственном протезировании клапана. Правильно ли это? И могу ли я обойтись без операции ещё какое-то время? Если операция показана, то где я смогу это сделать. И есть ли возможность проведения операции через артерию, я имею ввиду эндоваскулярную хирургию. Простите , если можно , сообщите примерную стоимость операцйй по протезированию клапана и методом эндоваскулярной хирургии.
Спасибо! С уважением, Татьяна.
Лечащий врач Шек. А. Б. , Ташкент, Хабиба Абдуллаева, д 62 кв44
К, сожалению, это всё, что можно отправитьтелефон 680497
Усцова татьяна Алексеевна, 1964
Результат ЭХО КАРДИОГРАФИИ:АО-26мм, ЛП 37, ЛЖ: КДР-47М, КСР-31мм, тМЖП-7мм, тЗСЛЖ-7мм, ПЖ-10мм;функция ЛЖ:ММ-115гр, МОС-7, 21л, КДО-123мл, КСО-34мм, ФВ-63%. d-mode:МК Е-1, 70М/с, А-1, 39м/с, ФЗРН-189мс, Площ. -1, 3см. кв. , ТК Е-0, 51м/с, Ао-1, 33м/с, ЛС-1, 03м /с.
Незначительная дилятация полости левого предсердия. Форма, объёмы и соотношения других полостей сердца обычные и соответствуют возрастным нормам. Степень систолического утолщения и кинетика стенок ЛЖ сохранённая. Масса миокарда Лж не увеличена, в том числе и индексированная. Пульсовое движение аорты обычное, систолическое раскрытие полулунных клапанов 19 мм. Производительность сердца соответствует конституциональным нормам. Створки ЛЖ утолщённые, уплотнённые с вегетациями. Форма движения конкордантное, «П»-образное.
Створки ТК тонкие, форма , амплитуда и скорость движения створок хорошая. Вегетации , пролабирования нет. Перегородки визуализируются на всём протяжении.
Доплер-ЭхоКС. Нормальный тип наполнения желудочков. Турбулентный ускоренный трансмитральный поток с градиентом давления 16мм Нд ст.
Вывод:Эхокартина ревматического митрального порока сердца с преобладанием стеноза, компенсированная. Локальных нарушений сократимости и гипертрофии миокарда нет.
Кардиограмма: Ритм синусовый, правильный, 80, L=40, ось n-p =0, 12, замедление проведения по Пнпг. PQ=0, 14, QR=0, 09 , QT=0, 44
Умеренная синусовая брадикардия, Чсс-58уд, . Нарушение процессов реполяризации задне-диафрагмальной стенки. Признаки гипертрофии левого желудочка. Предсердная экстрасистолия по типу тригемении.
Сейчас по заключению последнего обследования: Ревматизм, активная фаза 2, , возвратный ревмокардит, рестеноз, митральный порок с преобладанием стеноза.
Сейчас речь идёт об искусственном протезировании клапана. Правильно ли это? И могу ли я обойтись без операции ещё какое-то время? Если операция показана, то где я смогу это сделать. И есть ли возможность проведения операции через артерию, я имею ввиду эндоваскулярную хирургию. Простите , если можно , сообщите примерную стоимость операцйй по протезированию клапана и методом эндоваскулярной хирургии.
Спасибо! С уважением, Татьяна.
Лечащий врач Шек. А. Б. , Ташкент, Хабиба Абдуллаева, д 62 кв44
К, сожалению, это всё, что можно отправитьтелефон 680497
Усцова татьяна Алексеевна, 1964
Уважаемая Таня, на мой взгляд, решение вопроса об операции оправдано. Что же касается, ее стомиости, то правильнее узнать этой в той клинике, где Вы будете оперироваться. Рекомендую, обратиться в Институт Бакулева: www.bakulev.ru
Полезные статьи
17 января 2002 | 00:01
Improved right heart function after myocardial preservation with 2,3-butanedione 2-monoxime in a porcine model of allogenic heart transplantation
Improved right heart function after myocardial preservation with 2,3-butanedione 2-monoxime in a porcine model of allogenic heart transplantation
17 января 2002 | 00:01
Delivery of a nonpotassium modified maintenance solution to enhance myocardial protection in stressed neonatal hearts: A new approach
Delivery of a nonpotassium modified maintenance solution to enhance myocardial protection in stressed neonatal hearts: A new approach
28 мая 2007 | 12:05
Артериальная гипертония и ожирение
Ожирение - это избыточное накопление жировой ткани в организме. Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес.
11 января 2005 | 13:01
Острый коронарный синдром и низкомолекулярные гепарины
Статья посвящена патофизиологии острого коронарного синдрома и принципам его лечения. В генезе острого коронарного синдрома ведущую роль играет внутриартериальный тромбоз, поэтому больным показаны антикоагулянтные препараты и дезагреганты. Приведены результаты клинических испытаний стандартного и низкомолекулярного гепаринов, а также аспирина у больных с нестабильной стенокардией.
01 июля 2002 | 00:07
Lung and heart-lung transplantation in patients with end-stage cystic fibrosis: the stanford experience
Luca A. Vricella, MD*a, John M. Karamichalis, MDa, Shahzad Ahmad, MDa, Robert C. Robbins, MDa, Richard I. Whyte, MDa, Bruce A. Reitz, MDa
20 мая 2002 | 00:05
Catheter pericardiocentesis for delayed tamponade after cardiac valve operation
Background. Late tamponade is a rare cause of morbidity and mortality after cardiac valve operation. We describe our recent experience with this entity.
Methods. This is a single institution, procedure-matched, retrospective...
19 декабря 2001 | 00:12
Low Ejection Fraction Is Not a Contraindication to Off-Pump
Low Ejection Fraction Is Not a Contraindication to Off-Pump
04 февраля 2003 | 14:02
Современные принципы диагностики и лечения наджелудочковых тахиаритмий
Электрофизиологические и мониторные методы исследования, появившиеся в последние 20 лет, позволили более детально изучить патогенез пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий. В статье приводится современный взгляд на вопросы патогенеза, диагностики и лечения наджелудочковых нарушений ритма.
16 сентября 2002 | 02:09
Коррекция ревматических сочетанных митрально-аортальных пороков после ранее выполненной закрытой митральной комиссуротомии
Целью исследования было изучение особенностей хирургического лечения РСМАП после ранее выполненной закрытой митральной комиссуротомии.
30 января 2005 | 00:01
Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана - что это такое? Все, наверное, знают о наличии в сердце камер (в которых накапливается кровь), соединенных между собой отверстиями, которые закрываются клапанами. Эти клапаны пропускают кровь строго в определенном направлении, так как могут открываться только в одну сторону, и закрываются, если кровь устремляется в обратном направлении, не пропуская ее в эту сторону.
06 сентября 2004 | 00:09
Применение Сулодексида при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей у больных сахарным диабетом.
Поражения магистральных сосудов нижних конечностей у больных сахарным диабетом встречаются в 3—5 раз чаще, чем в общей популяции, что ведет к значительно большему числу ампутации по поводу диабетической гангрены. Как известно, далеко не всем пациентам с диабетической ангиопатией нижних конечностей показано ангиохирургическое лечение. В связи с этим, по-прежнему велик интерес эндокринологов к консервативному лечению диабетической ангиопатии.
19 июня 2002 | 00:06
Aortic arch repair with right brachial artery perfusion
Background. To determine the effectiveness of unilateral selective cerebral perfusion for aortic arch repair and to discuss possible modifications to enhance technical simplicity.
Methods. In the period between January 1996...
17 января 2002 | 00:01
Determinants of maximal right ventricular function: Role of septal shift
Determinants of maximal right ventricular function: Role of septal shift
01 сентября 2001 | 00:09
Coronary artery bypass grafting with an expanded polytetrafluoroethylene graft
Coronary artery bypass grafting with an expanded polytetrafluoroethylene graft
01 сентября 2002 | 19:09
Первичные (генетически детерминированные) заболевания проводящей системы сердца
Патология проводящей системы сердца (ПСС) привлекает внимание исследователей уже на протяжении столетия. За столь длительный период сформировались определенные устоявшиеся представления об этиологии различных вариантов поражения ПСС. В частности, известно, что его причиной может стать практически любое заболевание сердца.
07 апреля 2002 | 00:04
Тромбоэмболия легочных артерий: диагностика, лечение и профилактика
Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) по праву считается одним из тяжелейших и катастрофически протекающих острых сосудистых заболеваний, сопровождающихся высокой летальностью. С легочной эмболией неизбежно сталкиваются...
05 декабря 2007 | 13:12
Факторы риска ишемической болезни сердца
В послевоенные годы, когда эпидемия инфарктов и инсультов буквально наводила ужас на людей и отчаяние на работников здравоохранения США, Финляндии и других стран, были выяснены причины этой эпидемии. Оказалось, что люди, имеющие так называемые факторы риска рано заболевают атеросклерозом сосудов сердца, головного мозга, почек, конечностей и довольно часто гибнут от этих болезней в среднем и даже молодом возрасте.
17 декабря 2001 | 00:12
Hemodynamic performance of stented and stentless aortic bioprostheses
Hemodynamic performance of stented and stentless aortic bioprostheses
20 мая 2002 | 00:05
Treatment of end-stage heart disease with outpatient ventricular assist devices
Background. Initiating outpatient therapy with ventricular assist devices (VAD) was important in the progress of mechanical circulatory support. This article reviews our experience with VAD therapy from the start of our outpatient...
