17 февраля 2006 14:04 |
Здравствуйте, мне 58лет, диаг. Гиперт. л. ж. сердца с2000г.
Сост. ухудшается, АД 140-170/80-110, физически делать ничего не могу, пост. чувство распирания в сердце. Посл. Эхокардиогр. 12. 05г. АО4, 2;ЛП5, 6;ЛЖ:КДР5, 6;КРС3, 8;МЖП1, 6;ЗСЛЖ1, 4;Частая экстрасистолия, ЛЖхорошая, ФВ59, 6%;ФУ32, 0%Заключ:Наруш. дист. функции л. желуд. 1тип. , гипертр. л ж. 2-3ст. Аорта утолщена, расширена. Мое лечение в поликл. сводится к снижению давления и все. Прошу Вас посоветуйте как мне укрепить серд. мышцу и куда мне обратиться за помощью.
Сост. ухудшается, АД 140-170/80-110, физически делать ничего не могу, пост. чувство распирания в сердце. Посл. Эхокардиогр. 12. 05г. АО4, 2;ЛП5, 6;ЛЖ:КДР5, 6;КРС3, 8;МЖП1, 6;ЗСЛЖ1, 4;Частая экстрасистолия, ЛЖхорошая, ФВ59, 6%;ФУ32, 0%Заключ:Наруш. дист. функции л. желуд. 1тип. , гипертр. л ж. 2-3ст. Аорта утолщена, расширена. Мое лечение в поликл. сводится к снижению давления и все. Прошу Вас посоветуйте как мне укрепить серд. мышцу и куда мне обратиться за помощью.
Уважаемый Александр, хотя заочно ставить диагноз сложно, но с определеннйо уверенностью могу Вам сказать, что, на основании указанных Вами симптомов весьма вероятно наличие ишемической болезни сердца. И здесь, для точной диагнтсики сделать ЭХОКГ мало. Надо сделать нагрузочную пробу (регистрация ЭКГ во время выполнения нагрузки), суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, и если диагноз не будет точно исключен, то следует сделать коронарографию - рентегнологическое исследование коронарных артерий сердца. ТОлько после этого можно будет говорить о лечении. Просто гипотензиваня терапия (как и любая другая!) в данной ситуации, на мой взгляд, не оправданна.
Полезные статьи
17 января 2002 | 00:01
Soluble Fas may be a proinflammatory marker after cardiopulmonary bypass in children
Soluble Fas may be a proinflammatory marker after cardiopulmonary bypass in children
19 марта 2004 | 13:03
Знать или не знать…
Вопросы взаимоотношений врача и пациента остаются актуальными с момента появления первого врача и первого пациента. Но много воды утекло с тех пор. Изменились возможности и медицины, изменились и сами врачи, и их больные.
Пора пересмотреть и их взаимоотношения.
24 ноября 2003 | 18:11
Реакция на приказ Минздрава о моменте смерти.
"Я больше сделать ничего не могу", - так порой говорит анестезиолог-реаниматолог, когда все его усилия по возвращению человека к жизни оказываются исчерпанными. Расписаться в собственной беспомощности всегда морально тяжело. В такой ситуации от чувства безысходности спасает только одно: я что-то могу сделать для других.
01 июля 2002 | 00:07
Valve replacement in patients on chronic renal dialysis: implications for valve prosthesis selection
Background. Reports are sparse describing heart valve replacement in patients with end-stage renal disease. This review assesses a 15-year experience and outcomes after valve replacement in patients on chronic preoperative...
19 ноября 2003 | 00:11
Послеоперационное ведение больных с сердечно-сосудистыми осложнениями.
В статье приводятся рекомендации Американского Общества Анестезиологов по ведению пациентов после сердечно-сосудистых операций.
09 июля 2002 | 00:07
Living, autologous pulmonary artery conduits tissue engineered from human umbilical cord cells
Background. Tissue engineering represents a promising approach to in vitro creation of living, autologous replacements with the potential to grow, repair, and remodel. Particularly in a congenital operation, there is a substantial...
31 августа 2002 | 08:08
Почему опасен высокий холестерин?
Большинство из нас даже не представляют что такое холестерин, откуда он берется и что делает у нас в организме. Зато все знают, что он нам вредит. Об этом сказано много. Но, как раз в случае холестерина, повторение очень полезно!
07 сентября 2002 | 10:09
Выбор метода и оценка эффективности различных способов хирургического лечения фибрилляции предсердий при протезировании митрального клапана
В работе представлен первый опыт 33 случаев хирургической коррекции фибрилляции предсердий (ФП) одномоментно с протезированием митрального клапана. Особенностью данных вмешательств было то, что все они были выполнены при помощи радиочастотной деструкции миокарда предсердий.
14 июня 2003 | 18:06
К 70-летию открытия синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
В 1928 г доктор R. White наблюдал молодого спортсмена по поводу необъяснимой пароксизмальной мерцательной аритмии. Отклонениями от нормы, обнаруженными при ЭКГ, явились только короткий интервал PR (всего 100 мс) и аномальная форма комплексов QRS, напоминающих картину гемиблокады сердца. Поскольку спортивные перегрузки временами провоцировали тахикардию, пациента попросили пробежать вверх и вниз 4 лестничных пролета. Вопреки ожиданиям, его ЭКГ - показатели нормализовались. Просмотр архивов позволил White найти еще 6 подобных случаев. Заинтригованный необычными ЭКГ, доктор взял их с собой в турне по зарубежным медицинским центрам.
08 апреля 2002 | 00:04
Атеросклероз
Хроническая болезнь артерий. Предрасположенность к атеросклерозу наследуется, правда, лишь некоторыми представителями последующих поколений.
04 октября 2004 | 01:10
Одиночество убивает так же, как курение.
Плохие новости для тех, кому за 30: одиночество хуже, чем курение. В ходе нового исследования было установлено, что мужчины и женщины без постоянных партнеров слишком много пьют, пропускают приемы пищи, слишком много работают и лишены эмоциональной стабильности, которой наслаждаются состоящие в браке. Из 10 тыс. человек, участвовавших в исследовании на протяжении десятилетия, 600 умерли.
07 июня 2003 | 14:06
Ишемическая болезнь сердца.
Одна из немногих тем, о которой можно рассказывать, не боясь надоесть.
И возвращаясь к ней, хочу еще раз напомнить о ее проявлениях, осложнениях и некоторых методах лечения.
15 февраля 2002 | 00:02
ВОДНО-СОЛЕВОЙ ГОМЕОСТАЗ И ЕГО КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ВОДНО-СОЛЕВОЙ ГОМЕОСТАЗ И ЕГО КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
30 декабря 2007 | 13:12
Почему опасен высокий холестерин?
В обиходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе: одно - у более молодых, что атеросклероз еще не скоро, что может быть, он меня минует и рано думать о профилактике, другое - у более пожилых, что атеросклероз у меня уже все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.
22 февраля 2002 | 00:02
О РАЗВИТИИ ЛЕЧЕНИЯ ИБС МЕТОДОМ КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ в Санкт-Петербурге
О РАЗВИТИИ ЛЕЧЕНИЯ ИБС МЕТОДОМ КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ в Санкт-Петербурге
03 мая 2002 | 00:05
Wound-healing disturbances after vein harvesting for CABG: a randomized trial to compare the minimally invasive direct vision and traditional approaches
June 23, 2001
Background.
Harvesting the great saphenous vein for coronary artery bypass grafting is often associated with complications in wound healing, insufficient cosmetic results, and delay in mobilization of the patients....
01 июля 2002 | 00:07
Xenotransplant cardiac chimera: immune tolerance of adult stem cells
Background. Bone marrow stromal cells have been shown to engraft into xenogeneic fetal recipients. In view of the potential clinical utility as an alternative source for cellular and gene therapies, we studied the fate of...
