Сегодня 30 апреля 2017
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
15 ноября 2004 18:34   |   Олег Сирин

Инсульт — предупредить любой ценой!

Предупредить инсульт тогда, когда человек о нем и не подозревает – такую цель преследует специальная программа, которую успешно осуществляют сегодня российские медики. Результаты впечатляют. 
Рассказывает руководитель программы, профессор Центра эндохирургии и литотрипсии в г. Москве Евгений Алексеевич Широков.
   
– Почему именно сейчас появилась такая программа?
– Проблема обострилась. Мы боимся СПИДа, убегаем от инфаркта, а умираем зачастую от инсульта. В этой, казалось бы, расхожей фразе есть глубокий смысл. Ежегодно в мире «мозговой удар» настигает почти 15 миллионов человек. Тенденция к росту сосудистых заболеваний наблюдается и в Западной Европе, и в Америке, и в Австралии.
 
Связано это с возрастанием стрессовых, экологических нагрузок, а также, по-видимому, и с множеством других неблагоприятных для организма явлений. Сосуды теряют свою эластичность, забиваются атеросклеротическими бляшками, суживаются, а порой и полностью закупориваются. И мозг, необычайно чувствительный к недостатку крови и кислорода, начинает страдать.
В результате – инсульт. И пережившие его часто уже не могут вернуться к привычной жизни. По прогнозам специалистов, ситуация со временем еще более усугубится. Через пятнадцать лет общая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний увеличится почти на 75%.
И это несмотря на явные достижения медицины последних лет. Мы больше знаем о природе заболевания, можем расшифровать его механизмы, выявить причины. Появились эффективные методы диагностики и революционные методы лечения. Мы «видим» живой мозг, «прощупываем» сосуды, лечим без наркоза и без разреза. В результате меньше людей умирает от инсульта. Но парадокс в том, что все это не приводит к уменьшению заболеваемости.
Значит, дело в недостаточной профилактике. А если точнее – в неправильном подходе к проблемам профилактики этого заболевания.
– Странно. О профилактике инсульта сейчас пишут очень много. Выявляют группы и факторы риска, дают конкретные рекомендации по образу жизни, питанию.
– Пишут действительно много. Но сама концепция профилактики не совсем верна. Она базируется на факторах риска – стрессе, малоподвижном образе жизни, экологии, гипертонии. Вот передо мной статья известного американского профессора. Что же он рекомендует?
Выпивайте, но умеренно. Экономьте на кофе. Смейтесь на здоровье. Заведите кошку. Больше двигайтесь. Меньше ешьте. Известные всем и, безусловно, правильные санитарно-просветительские лозунги. Но ими, к сожалению, как правило, все и ограничивается.
– В чем заключается новый подход к проблемам профилактики?
– Продолжать санитарно-просветительскую работу, конечно, нужно. Люди должны знать и о стрессах, и об алкоголе, и о спорте, и о давлении. И о многом другом, что может спровоцировать инсульт.
Но этого явно недостаточно. Гораздо важнее вовремя выявить процессы, которые, как правило, протекают скрытно, но в будущем могут привести к инсульту. Современные достижения медицины, в том числе и в нашей стране, позволяют это сделать.
Прежде всего прогрессирование артериальной гипертонии. Далеко не все знают, что давление в
 
ыше 140 на 90 мм рт. ст. уже опасно. Но повышение идет незаметно. Люди не придают ему значения и к тому же не могут контролировать процесс. Таким же образом происходят и нарушения ритма сердца.
А некоторые патологические процессы вообще могут не иметь никаких заметных проявлений. Например, атеросклеротические бляшки – увидеть их нельзя, человек до поры до времени и не подозревает, что находится в опасности.
Невозможно контролировать человеку и изменения крови, ее склонность к тромбообразованию, высокой вязкости. А сосудистый спад, тоже почти незаметный, может быть результатом обыкновенной мигрени. Долгое время, кстати, это не учитывалось вообще. А сейчас выделяется даже специальный мигренозный инсульт.
Все эти процессы, как я уже сказал, протекают скрытно, без явных симптомов. Выявить их вовремя – в этом и заключается новый подход к проблеме профилактики инсульта.
– Но если они протекают незаметно для человека, то как их можно выявить?
– С этой целью как раз и разработана скрининговая программа «Стоп-инсульт». Она предполагает своевременное обследование тех, кто относится к группе риска. Выясняются наследственность и факторы риска, составляется прогноз. Все это делается на базе современного диагностического оборудования, которое есть сейчас во многих клиниках России.
Затем разрабатываются индивидуальные рекомендации, которые способны полностью устранить риск инсульта.
Наиболее верный путь к профилактике – создание специализированных противоинсультных центров. Они действуют сейчас в нескольких крупных городах нашей страны. Но первый появился в Москве. Сейчас можно говорить о результатах его работы. За два года обследование прошли 1500 человек. Теоретически за это время должно было произойти около двухсот инсультов. Случилось лишь четыре. Разве не впечатляет?
– В чем заключается такое обследование?
– Новый уровень профилактики основан на своевременной диагностике тех самых скрытых
процессов. Используются безопасные скрининговые программы, которые предполагают специальные анализы крови на вязкость, склонность к тромбообразованию. Проводятся глубокие ультразвуковые исследования сосудов мозга для выявления атеросклеротических бляшек. Обязательно обширное исследование всей сердечно-сосудистой системы. В работе принимают участие не только врачи общей практики, но и кардиологи, сосудистые хирурги.
Стало абсолютно ясно и кто именно должен обязательно обследоваться. Это не только люди из группы риска, но и все, кто перешагнул рубеж 45 лет.
– А что зависит от самого человека? Что он сам может предпринять, коль скоро нет никаких явных симптомов?
– Прежде всего, не помешало бы усвоить, что нет ни одного патологического процесса, на который мы не могли бы сегодня повлиять. Главное, что действительно зависит только от самого человека, – вовремя обратиться в противоинсультный центр.
Стукнуло сорок пять – позаботьтесь о себе, пройдите обследование, даже если, на ваш взгляд, со здоровьем все в порядке. Процент риска инсульта можно снизить до нуля. Когда время упущено, помочь бывает очень трудно.
 По материалам:  wh-lady.ru

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
11 января 2005  |  13:01
Острый коронарный синдром и низкомолекулярные гепарины
Статья посвящена патофизиологии острого коронарного синдрома и принципам его лечения. В генезе острого коронарного синдрома ведущую роль играет внутриартериальный тромбоз, поэтому больным показаны антикоагулянтные препараты и дезагреганты. Приведены результаты клинических испытаний стандартного и низкомолекулярного гепаринов, а также аспирина у больных с нестабильной стенокардией.
28 сентября 2004  |  23:09
Пиразидол при лечении депрессий у больных ишемической болезнью сердца.
Среди психических расстройств, наблюдаемых у больных ИБС, депрессивные состояния относятся к числу наиболее распространенных. По данным различных авторов, до 44% больных, находящихся в стационаре по поводу ИБС, страдают депрессиями. Еще более высокие показатели частоты депрессии указываются при оценке психической патологии у пациентов с ИБС, подвергающихся аорто–коронарному шунтированию.
06 сентября 2004  |  00:09
Сулодексид в лечении васкулярных заболевений с риском тромбообразования
Лечение и профилактика тромбообразования при ряде нозологических форм проводится комплексно. На протяжении последнего десятилетия с успехом применяются низкомолекулярные гепарины. Среди данной группы выгодно отличается сулодексид. К основным видам действия сулодексида относится тромболитическое, ангиопротекторное, антигипертензивное действие. Приводится обзор литературы.
06 сентября 2004  |  00:09
Применение Сулодексида при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей у больных сахарным диабетом.
Поражения магистральных сосудов нижних конечностей у больных сахарным диабетом встречаются в 3—5 раз чаще, чем в общей популяции, что ведет к значительно большему числу ампутации по поводу диабетической гангрены. Как известно, далеко не всем пациентам с диабетической ангиопатией нижних конечностей показано ангиохирургическое лечение. В связи с этим, по-прежнему велик интерес эндокринологов к консервативному лечению диабетической ангиопатии.
18 августа 2004  |  14:08
Динамика нарушений сердечного ритма после хирургического лечения ИБС по данным суточного мониторирования ЭКГ.
Изложена динамика нарушений сердечного ритма и проводимости - частых осложнений ИБС, отягчающих течение заболевания и прогноз, после хирургического лечения по данным суточного мониторирования.