Сегодня 25 июня 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
13 декабря 2001 00:00   |   Шварц Александр Давидович (Москва)

Старая и новая окклюзии

Шварц А.Д. (Москва)
В настоящее время все фирмы выпускают искусственные зубы с различным соотношением бугорков (1:1; 2:1; 2,5:1,5, 3:2) и их высоты, отчего скаты зубов расположены под углами от 10−150 до 45−500.
    Поскольку устойчивость зубов зависит от 2−х факторов, следует проверить наиболее целесообразные при этом показатели.
    1−й фактор — направление давления корня зуба на лунку при его погружении (угол между осью корня и вертикалью).
    2−й фактор — подвижность зуба при действии на коронку боковых сил (расшатывание, поворот, вращение).
    Эти 2 фактора нетрудно проверить при определении полного давления на коронку зуба, в результате чего выявляются силы опорных реакций (Rп1, Rп2, Rп3) и направление полной реакции ®, показанные на рисунках.
    При 1:1 погружение корня показывает реакция ®. На рис. 1 видно, что реакция далеко отстоит от оси зуба, следовательно, корень оказывает давление на дно лунки и боковую стенку, что является малоудовлетворительным обстоятельством (рис. 1).
    При глотании пищевого комка контакты (Rп1) и (Rп3) размыкаются, а контакт (Rп2) действует под большим углом к оси зуба, что является неудовлетворительным показателем для устойчивости зуба (рис. 2). Данное обстоятельство послужило основанием для изменения окклюзионной поверхности за счет соотношения бугорков зуба (5:3) — см. рис. 3, 4.
    При 5:3 реакция расположена ближе к оси, чем при 1:1, следовательно, превалирует давление корня зуба на дно лунки (рис. 3).
    При глотании сила опорной реакции (Rп2) действует вдоль оси корня, в результате чего все коллагеновые волокна принимают участие в противодействии силам. Такой результат может быть только, если центральный скат будет но 100 больше наклона оси зуба (при соотношении бугорков 5:3 — рис. 4). В таком случае при наклоне оси 100 центральный скат должен быть под углом 200; при 150 — 250; при 250 — 350. Во всех этих вариантах зубы будут погружаться вдоль осей и расшатывания их не будет (М=0) — с механической точки зрения.

Выводы

Окклюзионная поверхность в соотношении бугорков зуба 5:3 рекомендуется при изготовлении коронок и тела мостовидного протеза при отсутствии антагонистов. Однако при наличии антагонистов в большинстве случаев также показана такая окклюзия, для чего их следует незначительно пришлифовать.
Рис. 1
Рис. 2
Рис. 3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Рис. 4
 
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
13 декабря 2001  |  00:12
Новые концепции и взгляды консервативной стоматологии
В Москве в Конференц-зале МГМСУ на Долгоруковской ул., 19 сентября прошла интереснейшая встреча стоматологов с известным Австралийским стоматологом - терапевтом из Университета г. Аделаиды - Dr. Graham J Mount.
01 сентября 2001  |  00:09
Оценка обоснованности диагноза по данным экспертизы медицинских карт стоматологических больных в медицинских организациях различных форм собственности
С целью анализа обоснованности диагноза и качества стоматологической помощи нами экспертной оценке было подвергнуто 678 “Медицинских карт стоматологических больных” в крупных негосударственных медицинских организациях и 774 карты в государственных медицинских учреждениях (стоматологические поликлиники). Информация фиксировалась в специально разработанных “Протоколах экспертной оценки качества стоматологической помощи”.