Клизмы в хирургии

Клизмы могут быть очистительные и лекарственные.  

О ч и с т и т е л ь н а я   к л и з м а проводится с целью освобождения кишечника при запорах, как этап под­готовки к плановой полостной хирургической операции или гинекологической диагностическои процедуре (гистеросальпингография, биконтрастная геникография, лапароскопия и т. д.), а также перед примененнем лекарственной клизмы. Для процедуры используется кружка Эсмарха или резиновая груша, кото­рая заполняется кипяченои водои комнатнои темпера­туры (26−28 С) и укрепляется в специальном штативе на высоте не более метра. Процедура про­водится в специальной. комнате, расположеннои рядом с туалетом; больным в тяжелом состоянии Клизму ставят в палате. Больная ложится на левы и бок в положении с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Наконечник клизмы смызывают вазелином, больная рукой разводит ягодицы, а меди­цинская сестра осторожно вращательными движе­ниями вводит наконечник в прямую кишку на глубину не более 10 см. После введения наконечника откры­вают кран и медленно выпускают воду из кружки.

Если больная жалуется на сильные боли, необхо­димо опустить кружку и уменьшить струю воды. Если вода не идет, следует изменить положение наконеч­ника в прямой кишке и поднять кружку выше. По окончании введения воды наконечник извлекают и со­ветуют больной удерживать воду не менее 5−10 мин.

Мыльную клизму

Назначают при выраженной гипотонии кишечника, с целью вызвать хорошую перистальтику. Мыльный раствор готовится следую­щим образом: берут 100 г мыла и 1 л воды, кипятят до полного растворения мыла. В последующем в 1 л воды растворяют 1−2 столовые ложки жидкого мыла

                                                 .                    

Гипертоническая клизма  

Применяется с целью вызвать перистальтику кишечника и обильный жидкий стул чаще всего у больных, находящихся в послеоперационном периоде. С этой целью 5 % раствор натрия хлорида (поваренная соль) набирают в резиновыи баллон и вводят в прямую кишку, смазав наконечник баллона вазелином. После использования баллон моют водой с мылом и кипятят.

Масляная клизма

Применяется при упорных запорах с целью облегчения прохождения твердых каловых масс через заднепроходное отверстие. Для этого берут 100−150 мл растительного или вазели­нового масла, подогревают в теплой воде до темпера­туры тела, (36−370 С), набирают в резиновый баллон и вводят в прямую кишку. Процедуру осуществляют вечером, больной рекомендуется не опорожнять кишеч­ник до, утра. Масло обволакивает каловые массы, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует опорожнению кишечника.

Сифонная клизма

Используется у больных с выраженным па резом кишечника в послеоперацион­ном периоде с. целью более полного опорожнения толстого кишечника от продуктов брожения, слизи, кала и стимуляции его. перистальтики. Процедуру многократно повторяют до тех пор, пока вода, вытекающая из кишечника, будет прозрачноЙ.

        

Применяются с целью всасывания лекарственного средства, слизистой оболочкой прямой кишки, Лекарственную смесь (50 -60 мл) вводят после опорожнения прямой кишки (с помощью очистительной клизмы) в подогретом. до 39−40 С состоянии.

Лекарственные клизмы чаще всего используют  в лечении воспалительных заболе­ваний внутренних половых органов с целью улучшения кровообращения органов малого таза, рассасывания спаечного процесса.

Микроклизмы делают из настоя ромашки (1 столовая ложка на стакан воды), 0,25−1 % раствора анестетика, Больную, предупреждают, что в течение 1 — 2 ч после лекарственнои микроклизмы она должна находиться в постели.