Сегодня 17 июля 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
15 октября 2008 18:02

Пересадка (трансплантация) волос: немного истории

Впервые успешную пересадку трансплантатов, содержащих волосы, на животных пр
одемонстрировал Баромио (Baromio) в начале XIX века. В 1822 году Унгер (Dom Unger), выполнив первую трансплантацию волос при облысении, произнес: " Tune calvities res rara erit «, что в переводе означает: «Теперь облысение станет большой редкостью!». В том же 1822 г . Диффенбах (J . Dieffenbach) опубликовал тезисы, где описал опыты по алло- и аутотрансплантации волос, перьев и кожи: он добился хороших результатов при аутотрансплантации волос в приготовленные раневые участки.
В 1893 году с различной степенью успеха были выполнены пересадки содержащих волосы аутотрансплантатов для коррекции травматической алопеции. При этом использовались кожные лоскуты и относительно большие трансплантаты.
 
В 1939 году японский дерматолог Окуда (S . Okuda) описал использование аутотрансплантатов кожи, содержащей волосы. Эта методика предпологала использование кожного лоскута на всю его толщину для лечения алопеции в области головы, бровей и усов. Окуда сконструировал специальные металлические трепаны (циркулярные перфораторы) с диаметром от 2 до 4 мм и использовал их для высверливания графтов из содержащих волосы областей головы. Поскольку в височной и затылочной областях волосяные фолликулы генетически устойчивы к облысению, то в качестве донорских использовались именно эти зоны. Аналогичный инструмент исп
ользовался для приготовления реципиентных мест в зоне алопеции, куда размещались трансплантаты. Он заметил, что лучшие косметические результаты были получены при применении для из­готовления реципиентных отверстий трепанов немного меньшего диамет­ра. Все 200 пациентов, большинство из которых были с рубцовой алопецией, были успешно вылечены с помощью этой методики. Однако Окуда не отмечал ее специфического применения у пациентов с классическим муж­ским типом.
 
В 1943 году Тамура (H . Tamura) описал восстановление растительности на лобке у женщин с помощью пересадки одиночных волос. В 1953 году Фуджита (K . Fujita) сделал сообщение о методе пункционной пересадки волос при восстановлении бровей у пациентов с лепрой. По этой методике свободный кожный трансплантат с волосами делится с помощью скальпеля или ножниц на мелкие кусочки, каждый из которых содержит от 1 до 10 волос. Эти кусочки высаживаются в отдельные отверстия, приготовленные в реципиентной зоне с помощью толстой иглы или тончайшего скальпеля. Фуджита в дальнейшем описывал применение данной методики при лечении алопеции ожоговых рубцов, алопеции бровей после лучевой терапии гемангиомы, дефектов бровей и ресниц, связанных с наличием пигментного невуса вокруг век, отсутствия волос на лобке у 23 летней женщины, очаговой алопеции в затылочной области и витилиго, захватывающее угол рта и усы.
К сожалению, из-за Второй Мировой войны работы Окуда не были признаны за пределами Японии в течение многих лет. Это также относится и к другим работам и публикациям по данному вопросу японских врачей. Таким образом, признание и использование этих методик за пределами Японии было надолго отложено.
Несмотря на опубликованные ранее результаты исследований и опытов других врачей, «отцом» пе­ресадки волос при андрогенной алопеции с 1959 года считается Норман Орентрейх (N . Orentreich), методика операции которого аналогична описанной Окуда.
С развитием трансплантации волосяных фолликулов для лечения алопеции произошли многочисленные усовершенствования инструментария и методик. Врачи различных хирургических специальностей, вторгшиеся в область хирургии восстановления волос, расширили хирургические подходы и приемы. Часть нововведений утвердилась, другие были отвергнуты, некоторые остались спорными.
 
Из наиболее существенных усовершенствований можно отметить следующие:
•  Инфильтрация солевыми растворами донорской зоны позволила улучшить отделение донорского лоскута.
•  Наложение швов на операционную рану в донорской зоне, вместо ее самостоятельного заживления вторичным натяжением, сократило как время заживления, так и дискомфорт пациента и улучшило косметический вид рубца.
•  Методика пересадки кожного лоскута в виде полоски, предложенная Валлисом ( C . Vallis ). Хотя она и не была признана, но послужила началом популярной современной методики забора донорского лоскута с использованием скальпеля с двумя лезвиями для получения полоски донорской кожи.
•  Метод редукционного лечения облысения, впервые описанный Ж. и Б. Бленчардами (G . Blanchard & B . Blanchard) и усовершенствованный другими врачами, стал одним из наиболее ценных и многообещающих дополнений к методике пересадки волос.
•  Кэбейкер (S . Kabaker) с соавторами продемонстрировал эффективность тканевых расширителей.
•  Метод растяжения скальпа по Фрэчету (P . Frechet), возможно, продублировал преимущества тканевых расширителей, исключив их недостатки.
 
Принципиальное совершенствование методики трансплантации волос двигалось по пути уменьшения размеров аутотрансплантатов, содержащих от 1 до 3−4 фолликулов. Современная трансплантация волос – это всег
да минитрансплантация. В 1970г. Орентрейх (N . Orentreich) и Эйрис (S . Ayres) описали использование мелких круглых трансплантатов для восстановления передней линии роста волос. К таким мини- и микротрансплантатам вернулись в начале 1980−х, когда Мэрритт (E . Marritt ) использовал их при трансплантации ресниц, а Нордстром (R . Nordstrom) разделил 4−мм трансплантаты на микрографты, содержащие от 2 до 4 фолликулов и высадил их в отверстия-насечки. В 1985 был предложен метод полной засадки реципиентной зоны минитрансплантатами в 4, реже 3 этапа. Недавно появилась новая методика пересадки собственных волос — фолликулярная трансплантация. Эта методика позволяет более эффективно использовать запас волосяных фолликулов в донорской зоне, а также улучшить эстетический результат путем максимального увеличения густоты пересаженных волос. Этот метод позволяет воссоздать натуральную линию роста волос с максимальной их густотой в зоне трансплантации.
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
08 декабря 2008  |  18:12
Слишком молоды
Среди политиков и некоторых врачей растет недовольство пластической хирургией. Опасения звучат, в первую очередь, тогда, когда речь идет о детях и подростках
20 апреля 2008  |  02:04
Безоперационная круговая подтяжка лица
Можно с уверенностью сказать, что практически любая женщина заботиться о своей красоте. Поэтому женщина стремиться выглядеть молодой как можно дольше. Но бывает так, что уже к 30-40 годам на лице и шее появляются первые морщины. Иногда это происходит и в более раннем возрасте. Что же делать? Не торопитесь лечь под нож хирурга…
24 марта 2008  |  13:03
Эндоскопическое эндопротезирование молочных желез
Несмотря на длинную историю эндоскопии, этот метод в пластическую хирургию был внедрен недавно. Ранее эндоскопическая хирургия применялось в гинекологии и в ортопедии. 1980 году в клиническую практику внедрили эндоскопическую хилецистэктомию, где малые размеры разрезов и минимальная травматичность сокращали до 1-2 дней послеоперационный период, экономя средства, как у клиники, так и у пациентов.
05 февраля 2008  |  18:02
Пластическая хирургия: рискуют все!
Раньше народ обращался к пластическим хирургам в исключительных случаях - человек попадал в аварию, лицо было изуродовано; женщины, борясь с естественным старением, ложились на операционный стол. Сегодня тысячи людей в мире решаются на пластику. Их мотив прост: «Я очень хочу нравиться!». Многих не останавливают ни возможные осложнения, ни очевидный риск.
01 октября 2007  |  09:10
Женщины попали в интересное омоложение
Ботокс вызывает привыкание. К такому выводу пришли пластические хирурги после сравнительного анализа пациентов, воспользовавшихся ботокс-терапией и более щадящими методами коррекции. Когда действие препарата проходит, возникает непреодолимое желание повторить омоложение.