22 мая 2003 09:03 |
Функциональные сексуальные нарушения
 |
От функциональных сексуальных расстройств следует отличать:
а) органические сексуальные нарушения, обусловленные соматической патологией, препятствующей развитию сексуального чувства или реализации полового акта, либо вторичными поражениями в результате травм или заболеваний;
б) сексуальные девиации, отклонения в половом инстинкте, при которых отмечается аномальная сексуальная ориентация пациента (например, гомосексуализм, педофилия) или необычный способ достижения полового удовлетворения (садомазохизм, эксгибиционизм и др.).
 |
К выделению функциональных сексуальных расстройств можно приступать при наличии априорной логической классификации, т.е. в соответствии с сексуальными феноменами, которые могут быть затронуты нарушением, но обязательно с учетом синдромов, чаще всего встречающихся в клинической практике. Поэтому в основе нашей работы лежит клинический опыт. Приведем классификацию с учетом отдельных компонентов половой реактивности, которые могут быть нарушены. К ним относятся половое влечение, осуществление полового акта и достижение оргазма.
 |
1. Половое влечение. Половое влечение, или либидо, представляет собой стремление к половому акту, связанное с эротически сексуальной активностью. Аномальное повышение полового влечения обозначается как гиперэротизм (у мужчин — сатириаз, у женщин — нимфомания), а снижение или отсутствие — как гиполибицемия и алибидемия, или фригидность. В клинической практике фригидность чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Некоторые современные англосаксонские авторы вместо недифференцированного понятия «фригидность женщины» пользуются терминами «тотальная женская половая дисфункция», «гипоактивное половое желание» или «сниженное половое влечение».
2. Осуществление полового акта. Для осуществления полового акта у мужчины должна возникнуть соответствующая эрекция, появляющаяся при половом возбуждении непроизвольно. Недостаточность эрекции или ее отсутствие, а также ее кратковременность приводят к невозможности осуществления полового акта. Эти нарушения обозначаются как расстройства эрекционной потенции или эрекционная импотенция. Это наиболее часто встречающееся в клинической практике нарушение. Если придерживаться четырехфазного цикла полового акта, условно разделенного на фазы возбуждения, плато, оргазма и разрядки, то в данном случае речь идет о нарушении первой фазы.
 |
У женщин этому соответствует фаза любрикации — увлажнение стенок влагалища транссудатом, набухание клитора и малых половых губ, расслабление входа во влагалище. Наружные половые органы женщины при этом становятся чувствительными к тактильным раздражением, что вызывает специфическое психическое ощущение полового возбуждения. При расстройствах в этой фазе у женщин может возникнуть отсутствие увлажнения и других местных реакций, облегчающих половой акт, или снижение и даже отсутствие чувствительности половых органов к сексуальной стимуляции (рукой при прекоитальной подготовке или половым членом при фрикциях), что называют сексуальной гипестезией или сексуальной анестезией. Обычно эти расстройства сочетаются с фригидностью или аноргазмией и практически никогда в клинической практике не диагностируются самостоятельно.
Отдельной клинической формой, относящейся к этой же фазе у женщин, является непроизвольный спазм около влагалищных мышц, что затрудняет пенетрацию. Эта форма расстройств называется вагинизмом.
3. Оргазм. Достижение оргазма может быть значительно облегчено или затруднено. Быстрое достижение оргазма у женщины редко становится предметом ее беспокойства, так как она может без всяких затруднений продолжать половой акт и повторно достигнуть оргазма. Редкое достижение и отсутствие оргазма, называемые олигооргазмией и аноргазмией, у женщин встречаются часто.
У мужчин, наоборот, быстрое возникновение эякуляторного рефлекса снижает шансы на сексуальное удовлетворение женщины. Это нарушение, обозначаемое термином «преждевременная эякуляция», также часто является проблемой. Реже встречается ретардированная (задержанная) эякуляция и ее отсутствие. Очень редко встречается отсутствие психического компонента оргазма, когда эякуляция возникает, но не наступает чувство полового удовлетворения. Это расстройство обозначают как impotentia satisfactionis.
Функциональные сексуальные нарушения чаще всего имеют психогенную причину. Также имеют значение различные конституциональные факторы и другие предрасполагающие обстоятельства, особенно возраст. К психогенным факторам относятся:
недостаточно эффективная стимуляция;
2) отрицательные эмоциональные влияния;
3) впечатления прошлого, отрицательное влияние семьи, характер воспитания в детстве и психические травмы в сексуальной области;
4) проблемы партнерских связей;
5) особенности характера, наличие невротических или психопатических расстройств. Эти факторы мы будем рассматривать в дальнейшем в связи с соответствующими нарушениями.
Смотри также
27 мая 2003 | 15:05
Преждевременная эякуляция и длительность полового акта
О преждевременной эякуляции (ejaculatio praecox) говорят тогда, когда мужчина не может продлить половой акт более 1 мин.
15 мая 2003 | 13:05
Наши запахи и секс
Взаимосвязь обоняния и эротических эмоций, независимо от того, идет ли речь о восприятии запахов или их выделении, для разных людей имеет различное значение. Следует отметить, что обе эти способности более развиты у женщин, чем у мужчин, и что важную роль в этом играют расовые различия.
12 мая 2003 | 16:05
Чем мы отличаемся друг от друга и за что любим друг друга
Если где-нибудь в глубинах Вселенной существует жизнь, то мы, еще не зная ровным счетом ничего о формах этой жизни, тем не менее, можем с абсолютной уверенностью утверждать: жизнь эта построена на основе разделения полов на мужской и женский. Откуда такая уверенность? Да просто природа, «изобретя» однажды два противоположных пола, достигла в своем саморазвитии такого совершенства, что ничего более совершенного уже выдумать не в состоянии
05 мая 2003 | 16:05
Что происходит с нашим организмом во время физической любви
В физиологии полового сношения большую роль играют выделительная система, кровообращение, мускулатура и нервная система. Во время полового акта функционирование ряда желез становится более интенсивным. Если разрядка, которая следует за удовлетворением инстинкта, слишком запаздывает, уменьшается слюноотделение.
29 апреля 2003 | 13:04
Чем полезны объятия?
Объятия гораздо полезнее, чем может показаться на первый взгляд. Исследования доказывают, что объятие помогает людям как психологически, так и физически. Чтобы понять, чем полезны для нас объятия, обратимся за помощью к влюбленным и ученым.
