Как правильно отбеливать зубы?

• Как отбеливать зубы безопасно?
• Возможно ли «настоящее» отбеливание зубов в домашних условиях?
• Какой цвет зубов следует считать нормальным и какого можно добиться, не повредив эмаль?
• Как быстро можно отбелить зубы?
• Когда отбеливать зубы не стоит?

В ходе оnLine-конференции на вопросы читателей Медновостей отвечал сотрудник кафедры терапевтической стоматологии СПбГМУ, кандидат медицинских наук Андрей Викторович Акулович, член Национальной академии эстетической стоматологии, Society for Color and Appearance in Dentistry, главный редактор газеты «Стоматология сегодня» и клинический консультант бренда R.O.C.S. 

Отбеливать можно только полностью здоровые зубы, или необязательно?

Оптимально, конечно, отбеливать здоровые зубы. Но есть ряд ситуаций, когда отбеливание входит в общий план реставрационных мероприятий и проводится и на кариозных зубах, и на зубах с флюорозом и гипоплазией и т.п.

Можно ли отбеливать зубы, не залечив предварительно кариес?

Кариозные зубы отбеливать нельзя. И нет смысла. Но бывает ситуация, когда имеются реставрации во фронтальном отделе зубного ряда и у пациента есть желание их заменить и одновременно осветлить весь зубной ряд. В таком случае сначала проводится отбеливание с закрытием открытых кариозных полостей временным пломбировочным материалом, а затем полости пломбируются постоянным материалом под полученный после отбеливания зубов цвет. Полости на боковых зубах, которые не входят в область отбеливания, значения не имеют, так как традиционно отбеливаются зубы от 5−го до 5−го на противоположной стороне зубного ряда.

Скажите, есть ли какие-то особенности отбеливания зубов, на которых есть пломба?

Особенность одна – в процессе отбеливания запломбированная часть зуба цвет не поменяет, а эмаль зуба вокруг пломбы станет светлее. Возникнет явление, называемое technicolor teeth – цветовая дисгармония, что не может понравиться пациенту. В таких ситуациях врач обязан предупредить пациента об этом и если пломбу менять не планируется, это вообще будет являться противопоказанием к отбеливанию.

Существуют ли случаи, когда отбеливание зубов противопоказано?

Конечно, сколько угодно. Есть общие противопоказания: возраст (предел для офисного отбеливания – 18 лет, для домашних – 11−14), беременные и кормящие матери, аллергия на составляющие отбеливающего геля. И местные – наличие реставраций во фронтальном отделе зубного ряда, повышенная чувствительность зубов и состояния, к ней предрасполагающие, заболевания пародонта в стадии обострения и ряд других.

Скажите, есть ли медицинские показания к отбеливанию зубов? То есть можно ли говорить о том, что курильщикам надо отбеливать зубы при сильной пигментации, так как отложившиеся смолы оказывают негативное воздействие на эмаль? Или же отбеливание — исключительно косметическая процедура.

Медицинских показаний к отбеливанию практически нет. Это эстетика. Но эстетика в современной стоматологии является одним из самых важных моментов для пациента, поэтому ее роль нельзя недооценивать. Потому-то отбеливание и является такой запрашиваемой процедурой у стоматолога. При сильной пигментации я бы рекомендовал курильщикам не просто отбеливание зубов, а скорее проведение профессиональной гигиены. Негативное влияние смол не прямое, а опосредованное – чем менее поверхность эмали гладкая, тем быстрее происходит на ней образование бляшки и зубного камня.

Андрей Викторович, а имеет ли вообще смысл отбеливать чистые здоровые зубы, которые имеют от природы цвет «слоновая кость», и на фоне более тёмной кожи губ и лица визуально выглядят белыми? Нет ли других способов придания им белизны (ну например окрасить их безопасным белым лаком)?

Вопрос «имеет смысл отбеливать или нет и без того белые, казалось бы зубы», стоит в одном ряду с вопросами «красить или нет и без того красивые волосы?», «подводить помадой или нет и без того красные губы?» и т.д. и т.п. Отбеливание зубов это не далеко не всегда изменение оттенка зубов с темного на более светлый — это, прежде всего, придание зубам новой яркости, блеска, мы освежаем улыбку, а это можно делать с зубами любого исходного цвета. Лаки, гели, блески – все разновидности самостоятельных отбеливающих препаратов имеют место быть в случае исходно белых зубов, ничего против них не имею.

Скажите, а можно ли отбелить зубы ребенку? От природы у девочки желтоватого цвета эмаль. Не вредно ли это до наступления 18−ти лет?

Все виды офисного отбеливания зубов категорически запрещены до 18 летнего возраста. С 11 до 14 лет максимально допустимая концентрация перекиси в геле – 3,5% перекиси водорода, и с 14 до 17 лет – 6,5% перекиси водорода. Надо строго оставаться в рамках этой концентрации (с пересчетом на перекись карбамида соответственно) в указанных возрастах.

Возможно ли отбеливание зубов, потемневших после удаления пульпы?

 Конечно, внутрикоронковое отбеливание, только если зубы не были запломбированы резорцин-формалином — метод достаточно распространенный и эффективный.

Добрый день. Как часто можно проходить процедуру отбеливания, чтобы не навредить эмали зубов?

Офисное активированное (лазером, лампой) – не чаще одного раза в год, офисное химическое (без активации) – с интервалом 6−8 месяцев, домашнее – раз в 3−6 месяцев в зависимости от концентрации геля. 

Какой из видов отбеливания дает наиболее длительный эффект?

Чем активнее методика, тем и дольше будет сохраняться полученный от него эффект. Поэтому позже всего цвет возвращается после лазерного и лампового отбеливания по статистике и по логике.

Добрый день! отбеливала зубы с помощью айр фло, результат не очень заметный получился, подскажите, какие самые современные и эффективные способы отбеливания сейчас используются?

С помощью Air-Flow отбелить зубы невозможно вообще, это метод очистки зубов, в лучшем случае их осветления от снятия поверхностного пигмента/налета. Для отбеливания зубов необходим, во-первых, отбеливающий перекисный гель, а во-вторых, активатор реакции окисления – лампа или лазер. Тогда и эффект будет.

Источник:

www.rocs.ru 

Поделиться:

16 мая 2012  |  13:05

R.O.C.S.: профессиональный подход

Профессиональная линия средств по уходу за полостью рта R.O.C.S. Medical, предназначена для применения в условиях стоматологического кабинета. Сегодня это лучшие на мировом рынке средства реминерализации, глубокого фторирования и уменьшения чувствительности дентина, доступные стоматологам.

02 апреля 2012  |  20:04

Халитоз: Неприятный запах изо рта

По мнению врачей семейной медицины, неприятный запах из рта (халитоз) чаще всего связан с курением или приемом острой и пряной пищи, а также с недостаточной гигиеной зубов. Тем не менее, этот казалось бы безобидный, хотя и очень неприятный симптом, нельзя оставлять без внимания. Он может быть признаком серьезных заболеваний, например в сфере отоларингологии.

10 октября 2010  |  12:10

Сигнальные молекулы в зубной пасте - реальность!

Среда обитания современного человека, в том числе потребляемые в пищу продукты и напитки, становятся все более агрессивными. Широко представленные и навязанные торговыми сетями напитки и сладости, которыми непрерывно советуют “сникерснуться” – стали одной из причин того, что возраст больных кариесом дошел до младенческого. Количество заболеваний зубов и пародонта увеличилось в несколько раз, об этом постоянно говорят специалисты.

19 августа 2010  |  11:08

Состав зубной пасты

Красивые здоровые зубы, ослепительная голливудская улыбка - большинство из нас многое отдали бы за возможность ими похвастать. Однако позволить себе это могут далеко не все. Поэтому нет ничего удивительного в том, что со стремительным развитием высоких технологий, в том числе в стоматологии, безупречные зубы и идеально ухоженная полость рта стали символами не только красоты и здоровья, но успешности и материального благополучия.

31 марта 2010  |  14:03

Особенности гигиены после установки брекет-системы

После установки брекетов, за ними нужно научиться правильно ухаживать. Пациенты, которые проходят лечение с использованием брекет–систем, должны знать некоторые нюансы, связанные с чисткой ротовой полости. Поскольку постоянное наличие брекетов в полости рта создает проблему недостаточного очищения межзубных промежутков, способствует застреванию остатков пищи между компонентами брекет-систем, уход за ними заключается, прежде всего, в тщательном соблюдении правил ухода за полостью рта.