Эволюция средств экстренной контрацепции
Во все времена вопрос предотвращения нежелательной беременности волновал человечество. В зависимости от уровня знаний в разные эпохи и у разных народностей использовались разные средства. Как показало время, эффективность их была весьма сомнительна. Настоящее развитие эта тема получила только в 20−м веке, когда люди научились синтезировать половые гормоны и разобрались с физиологией.
Первым используемым средством экстренной контрацепции был метод Юзпе.
Предложил его врач, по фамилии которого и был назван метод. Согласно ему, в
случае незащищенного контакта рекомендовалось принять в течении 72 часов после
незащищенного контакта 4 таблетки оральных контрацептивов, которые используются
для плановой контрацепции. Предлагаемый на тот момент препарат содержал
гормоны, количество которых было больше, чем в современных препаратах. Поэтому
4 таблетки
Еще одним устаревшим методом предотвращения нежелательной беременности
является спираль, которую необходимо установить в течение 5 дней с момента
незащищенного контакта. Данный метод имеет одно преимущество – время. Все
остальные средства экстренной контрацепции рекомендуется использовать только в
первые 3 суток. Недостатком метода является необходимость обращения к врачу,
поскольку установка спираль является медицинской манипуляцией. Но есть и другие
сложности и ограничения. Спираль не рекомендуется устанавливать нерожавшим
женщинам, ее размер может не подойти, тогда ее придется удалить, перед ее
установкой необходимо сдать анализы на флору. Если анализы будут
неудовлетворительными, установку придется отложить, а время при этом уходит.
Именно
Первым препаратом, специально разработанным для экстренной контрацепции, стал Постинор. В нашей стране он используется уже достаточно давно, еще с 20−го века. Данный препарат содержит высокую дозу гормона, которая и обеспечивает необходимый эффект. Постинор следует принимать в первые 72 часа после незащищенного контакта, причем, чем раньше, тем лучше. Это связано с тем, что первые сутки эффективность препарата составляет около 95%, на вторые уже только 85%, а на третьи и того меньше – 58%. Всего надо принять две таблетки, первую не позднее 48 часов после незащищенного контакта, вторую через 12 часов после первой. Не следует забывать и о том, что масса тела женщины оказывает непосредственное влияние на эффективность препарата. При избыточной массе тела эффективность снижается в 2 раза, при ожирении в 4,5 раза.
Вторым препаратом, появившемся в нашей стране, стал Эскапел. В его состав входит тот же гормон, но выпускается препарат в 1 таблетке, хотя количество активного компонента то же. Таблетку необходимо принять в течение 72 часов. Поскольку и у Эскапела, и у Постинора одно и то же действующее вещество, все свойства у них идентичные – зависимость эффективности от массы тела и времени.
Третий препарат из этой же группы
В течение последних нескольких лет появилась новая группа препаратов для экстренной контрацепции, в состав которых не входит гормоны. К этой группе относятся препараты Агеста и Женале. В силу того, что они имеют негормональную природу, принцип действия и свойства у них отличаются от предшественников. Эти препараты также используется только в первые 72 часа после незащищенного контакта, однако эффективность их практически не меняется со временем. В первые сутки она составляет 99%, к концу третьих – 98%. Масса тела женщины оказывает влияние на негормональные препараты, но в меньшей степени – при избыточной массе тела она не меняется, при ожирении снижается меньше – в 2,5 раза. Выпускаются Агеста и Женале по одной таблетке, которую необходимо принять в первые 3−е суток после незащищенного контакта.