Сегодня 21 июля 2017
Медикус в соцсетях

АКАРБОЗА (ACARBOSE)

Фармакологическое действие: Пероральное гипогликемизирующее средство. Конкурентный ингибитор интестинальных альфа-глюкозидаз. Тормозит процесс биотрансформации сахарозы и крахмала до хорошо всасывающихся моносахаридов. Этим обусловлено снижение постпрандиальной гипергликемии и уменьшение суточных колебаний уровня глюкозы в крови. В отличие от производных сульфонилмочевины, не оказывает стимулирующего влияния на поджелудочную железу.
Фармакокинетика: Акарбоза в малой степени абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет 1−2%. Наблюдается 2 пика максимальной концентрации акарбозы в плазме крови — через 1−2 ч и через 14−24 ч. Появление второго пика обусловлено, по-видимому, абсорбцией метаболитов из кишечника.
Объем распределения — 0.39 л/кг.
Период полувыведения акарбозы в фазе распределения — 4 ч, в фазе выведения — 10 ч.
Акарбоза выводится почками — 35% и через кишечник — 51%, в основном в виде продуктов метаболизма и частично — в неизмененном виде.
Дозировка: Для приема внутрь начальная доза — по 50 мг 3 раза/сут, далее, в зависимости от схемы лечения и индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 100−200 мг 3 раза/сут. Предназначен для длительного применения.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении акарбозы с производными сульфонилмочевины, метформином или инсулином возможно развитие гипогликемии.
Возможно ослабление действия акарбозы при одновременном применении антацидных средств, колестирамина, кишечных адсорбентов и ферментных препаратов, улучшающих пищеварение.
Показания: Инсулиннезависимый сахарный диабет. Инсулинзависимый сахарный диабет (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания: Хронические заболевания кишечника, протекающие с выраженными нарушениями пищеварения и абсорбции; синдром Ремхельда; воспалительные заболевания кишечника; крупные грыжи; язвенные поражения кишечника, непроходимость кишечника (полная, частичная, в случаях предрасположенности); состояния, которые могут усугубляться в результате повышения газообразования в кишечнике; нарушение функции печени; беременность, лактация; возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к акарбозе.

Акарбоза противопоказана при беременности и в период лактации.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: возможны метеоризм, боли в животе, диарея; в отдельных (случаях, особенно при приеме в высоких дозах) —  повышение активности печеночных трансаминаз, которое полностью исчезает при отмене терапии.
Общие указания: Для коррекции гипогликемии, которая может развиться на фоне лечения акарбозой, следует применять глюкозу, а не сахарозу.
В период лечения следует строго соблюдать диету, предназначенную для больных сахарным диабетом.
При длительном (более 6 мес) применении акарбозы в дозе 600 мг/сут рекомендуется регулярно контролировать содержание в крови печеночных трансаминаз.
При одновременном применении акарбозы с производными сульфонилмочевины, метформином или инсулином может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемизирующих средств.
Акарбоза в форме таблеток включена в Перечень ЖНВЛС.

вернуться к списку