Фармакологическое действие: Антидепрессант, относится к бициклическим соединениям. Селективный ингибитор захвата норадреналина в центральных и периферических местах связывания; имеются некоторые данные, что вилоксазин облегчает выброс из нейрональных депо 5−гидрокситриптамина. Однако связь этих свойств с клинической антидепрессивной активностью окончательно не установлена.
В отличие от классических трициклических антидепрессантов вилоксазин обладает незначительным центральным действием, небольшой антихолинергической активностью и слабой симпатомиметической активностью.
Дозировка: Для приема внутрь для взрослых суточная доза составляет в среднем 300 мг; предпочтителен прием утром в дозе 200 мг и днем в дозе 100 мг. Последнюю дозу следует принимать не позже 18 часов. Максимальная суточная доза — 400 мг.
Показания: Депрессивные состояния, особенно в случаях, когда не требуется седативный эффект.
Противопоказания: Мании, тяжелые заболевания печени, пептическая язва в анамнезе, недавно перенесенный инфаркт миокарда, беременность, лактация.
Побочное воздействие: Возможны транзиторная тошнота, головная боль, рвота; редко – антихолинергические эффекты, в т.ч. сухость во рту, нарушения аккомодации, тахикардия, запор, задержка мочи; в единичных случаях – тревога, ажитация, головокружение, нарушения сознания, психотическое состояние, судороги, атаксия, нарушения сна, тремор, парестезии, повышенное потоотделение, мышечно-скелетные боли, умеренная гипертензия, кожная сыпь.
Общие указания: Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 14 лет.
С осторожностью применять у пациентов с ИБС, хронической сердечной недостаточностью, блокадами сердца; при эпилепсии, особенно на фоне лечения фенитоином.
При склонности к суицидальным попыткам требуется особый контроль врача в начале лечения.
При необходимости хирургического лечения врача-анестезиолога следует проинформировать, что пациент получает вилоксазин.
В течение первых 2 недель терапии может не наступить отчетливого улучшения состояния пациента, поэтому в течение этого периода следует тщательно контролировать состояние пациента.
Синдром отмены наблюдается редко.
В период лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Вилоксазин не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены.
Вилоксазин может уменьшать антигипертензивный эффект гуанетидина и, возможно, клонидина.
При одновременном применении вилоксазина с препаратами, которые подвергаются внутрипеченочному метаболизму с участием микросомальных ферментов, возможно повышение их концентрации в плазме крови, что требует коррекции режима дозирования. Может потребоваться уменьшение дозы фенитоина, карбамазепина, теофиллина.