Сегодня 05 мая 2024
Медикус в соцсетях

ВИНОРЕЛБИН (VINORELBINE)

Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство из группы цитостатиков, является полусинтетическим производным одного из алкалоидов барвинка розового — винбластина. Подобно винбластину, винорелбин блокирует митоз клеток на стадии метафазы за счет связывания с белком тубулином.
Фармакокинетика: После в/в введения винорелбин широко распределяется в тканях, объем распределения составляет более 40 л/кг. Связывание с белками плазмы умеренное — 13.5%, с тромбоцитами — высокое — 78%.
Кинетика винорелбина в плазме трехфазная. Средний период полувыведения активного вещества в терминальной фазе составляет 40 ч. Системный клиренс — 1.3 л/ч/кг. Выводится преимущественно с желчью.
Дозировка: Вводят только в/в, обычно 1 раз в нед. В качестве монотерапии доза составляет 25−30 мг/м2 поверхности тела. При проведении полихимиотерапии доза и частота введения зависят от используемой комбинации.
Лекарственное взаимодействие: Лекарственное взаимодействие не описано.
Показания: Рак молочной железы, рак легкого (за исключением мелкоклеточного).
Противопоказания: Выраженные нарушения функции печени, выраженная гранулоцитопения и тромбоцитопения, беременность, период лактации.

Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное воздействие: Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, анемия.
Со стороны периферической нервной системы: возможно снижение (вплоть до полного угасания) остеосухожильных рефлексов; редко — парестезии; при длительном применении возможна повышенная утомляемость мышц нижних конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, реже — рвота; вследствие действия препарата на вегетативную иннервацию кишечника — запор; в отдельных случаях — парез кишечника; редко — паралитическая кишечная непроходимость.
Аллергические реакции: возможны затруднение дыхания, бронхоспазм; в единичных случаях — кожные реакции.
Прочие: возможны алопеция, боли в челюсти.
Местные реакции: возможен флебит.
Общие указания: Лечение винорелбином следует проводить только в специализированном стационаре персоналом, имеющим опыт лечения химиотерапевтическими средствами. Перед началом лечения, а также перед каждым очередным применением винорелбина необходим контроль состава периферической крови. Если число гранулоцитов менее 2000/мм3, очередную инъекцию не производят, откладывая ее до достижения безопасного уровня гранулоцитов.
С осторожностью применяют винорелбин у пациентов с нарушением функции печени, в этом случае дозу снижают.
На фоне применения винорелбина не назначают рентгенотерапию на область печени.
При в/в вливании не допускать экстравазации. Попадание винорелбина в окружающие вену ткани приводит к возникновению болей, воспаления, в тяжелых случаях — некроза.
Следует избегать попадания раствора винорелбина в глаза.
Винорелбин в форме раствора для инфузий включен в Перечень ЖНВЛС.

вернуться к списку