Сегодня 26 апреля 2017
Медикус в соцсетях

«Стандарт медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата».

 
Утверждено
   приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 1 июня 2006 г. № 445
 
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИЗМЕНЕНИЯМИ ЗУБОВ И ИХ ОПОРНОГО АППАРАТА
 
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни, атрофия беззубого альвеолярного края
Код по МКБ-10: К08.1; К08.2. Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
 
1.1   ДИАГНОСТИКА
 
Код
Наименование
Частота
представления
Среднее количество
А01.07.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
1
2
А01.07.002
Визуальное исследование при патологии полости рта
1
2
А01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
1
2
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
1
2
А02.04.003
Измерение подвижности сустава (углометрия)
1
2
А06.03.006
Рентгенография черепа в боковой и прямой проекциях
1
2
А06.03.002
Компьютерная томография головы
0,5
2
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерной томографии
0,5
2
А06.07.004
Ортопантомография
1
2
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенологических изображений
1
4
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.03.005
Измерение роста
1
1
 
1.2   ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ
 
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А01.07.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
1
20
А01.07.002
Визуальное исследование при патологии полости рта
1
20
А01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
1
20
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
1
20
А12.10.001
Электрокардиография
1
2
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
2
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
2
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
20
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
20
А02.12.001
Исследование пульса
1
20
А02.31.001
Термометрия общая
1
30
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
3
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
15
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
3
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
3
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
3
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
3
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
3
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
3
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
3
А09.28.003
Определение белка в моче
1
3
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
3
А09.28.022
Определение объема мочи
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы  в крови
0,1
1
А09.05.031
Исследование уровня калия  в крови
0,1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина  в крови
0,4
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины  в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия  в крови
0,1
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка  в крови
1
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0) 
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А26.06.036
Определение антигена НbsAg Hepatitis B virus
1
1
А26.06.041
Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
1
1
А26.06.048
Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка крови
0,02
1
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
5
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
20
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
20
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,2
10
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,2
3
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,2
2
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
0,2
2
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,2
2
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,2
10
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
0,2
2
А 02.07.004
Антропометрические исследования
1
2
А 02.07.006
Определение прикуса
1
2
А02.07.011
Аксиография  верхне-нижне-челюстного сустава
0,1
1
А 02.07.010
Исследование на диагностических моделях челюстей
1
2
D04.06.31.02
Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием виртуальной трехмерной модели головы
0,1
1
В01.003.01
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
1
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
1
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1
1
А16.03.029
Реконструкция кости
0,5
1
А16.07.031
Остеотомия челюсти
0,3
1
А16.07.077
Поднятие дна верхнечелюстного синуса
0,3
1
А16.07.006
Протезирование зубов с использованием имплантата
0,5
5
А16.07.045
Костная пластика челюстно-лицевой области
0,3
5
А15.27.001
Перевязки при операциях в челюстно-лицевой области
1
10
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
0,3
3
А25.07.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов
1
15
А25.07.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов
1
15
А25.07.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов
1
15
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
2
А24.01.001
Применение грелки
0,5
1
А13.30.005
Психологическая адаптация
1
1
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,5
1
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
                   
 
 
Фармако-
терапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Динитроген оксид
1
25 л
25 л
Кислород
1
25 л
25 л
Севофлуран
0,5
40 мл
40 мл
Кетамин
0,25
160 мг
160 мг
Натрия оксибат
0,1
6 г
6 г
Тиопентал натрий
0,6
1 г
1 г
Пропофол
0,3
400 мг
400 мг
Миорелаксанты
1
 
 
 
Суксаметония хлорид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,5
8 мг
8 мг
Местные анестетики
1
 
 
 
Лидокаин
0,5
160 мг
160 мг
Артикаина гидрохлорид
0,5
240 мг
240 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Фентанил
0,7
0,6 мг
0,6 мг
Тримеперидин
0,3
40 мг
40 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
 
 
 
Диклофенак
0,4
75 мг
2100 мг
Кеторолак
0,5
100 мг
2100 мг
Метамизол натрий
0,1
1000 мг
10000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
1
 
 
 
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
 
 
 
Диазепам
0,5
10 мг
50 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
75 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
1
 
 
 
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
 
 
 
Метилпреднизолон
0,5
80 мг
400 мг
Дексаметазон
0,5
4 мг
20 мг
Бетаметазон
0,5
2 мг
2 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Цефепим
0,2
1 г
5 г
Линкомицин
0,3
1,8 г
9 г
Цефтриаксон
0,5
0,5 г
2,5 г
Амикацин
0,3
1 г
5 г
Меропенем
0,3
2 г
10 г
Хлорамфеникол
0,1
1,25 мг
18,8 мг
Амоксицилин+клавулановая кислота
0,1
3,6 г
10,8 г
Левофлоксацин
0,1
0,5 г
2,5 г
Тобрамицин
0,4
2 мг
20 мг
Цефотаксим
0,3
2 г
8 г
Рокситромицин
0,2
300 мг
15 г
Ванкомицин
0,2
500 мг
2,5 г
Цефазолин
0,2
1 г
4 г
Полимиксин В
0,2
100 мг
1 г
Противопротозойные и противомалярийные средства
0,3
 
 
 
Метронидазол
1
1000 мг
5000 г
Противогрибковые средства
1
 
 
 
Флуконазол
1
50 мг
500 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,5
 
 
 
Бифидумбактерин
1
10 доз
100 доз
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
 
 
 
Спазмолитические средства
1
 
 
 
Дротаверин
0,5
0,08 г
0,8 г
Папаверин
0,25
0,08 г
0,8 г
Платифиллин
0,25
2 мг
20 мг
Антациды и другие противоязвенные средства
1
 
 
 
Омепразол
0,3
40 мг
120 мг
Фамотидин
0,2
40 мг
200 мг
Алюминия фосфат
0,2
32 г
320 г
Эзомепразол
0,3
20 мг
200 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,1
 
 
 
Фосфолипиды
0,5
300 мг
3000 мг
Силибинин
0,5
70 мг
2100 мг
Средства, влияющие на сердечно- сосудистую систему
1
 
 
 
Вазопрессорные средства
0,6
 
 
 
Допамин
1
200 мг
1 г
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
 
 
 
Строфантин
1
250 мкг
1000 мкг
Антиангинальные средства
0,3
 
 
 
Нитроглицерин
0,6
20 мг
100 мг
Триметазидин
 
0,4
35 мг
350 мг
Гипотензивные средства
 
0,8
 
 
 
Пропранолол
0,6
2 мг
20 мг
Верапамил
0,2
5мг
50 мг
Клонидин
0,2
0,1 мг
0,2 мг
Противоаритмические средства
0,3
 
 
 
Метопролол
1
100 мг
1000 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,8
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Фуросемид
0,5
40 мг
120 мг
Маннитол
0,1
200 мл
400 мл
Гидрохлоротиазид
0,2
50 мг
500 мг
Индапамид
0,2
1,5 мг
15 мг
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Средства, влияющие на систему свертывания крови
1
 
 
 
Гепарин натрий
0,05
10000 МЕ
50000 МЕ
Надропарин альция
0,5
0,6 мл
3,0 мл
Эноксапарин натрия
0,5
0,8 мл
4,0 мл
Клопидогрел
0,3
75 мг
750 мг
Варфарин
0,3
5 мг
50 мг
Этамзилат
0,5
100 мг
2000 мг
Аминокапроновая кислота
0,7
500 мг
1000 мг
Менадиона натрия бисульфит
0,5
0,015 г
0,15 г
Пентоксифиллин
0,5
500 мг
4 г
Растворы и плазмозаменители
0,2
 
 
 
Гидроксиэтилкрахмал
1
500 мл
5 л
Препараты плазмы
0,3
 
 
 
Альбумин
0,4
200 мл
400 мл
Декстран
0,6
400 мл
1200 мл
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
 
 
 
Калия хлорид
1
400 мл
2000 мл
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
800 мл
2400 мл
Калия и магния аспарагинат
0,5
500 мг
1000 мг
Средства для лечения аллергических реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Хлоропирамин
0,5
20 мг
100 мг
Клемастин
0,2
1 мг
5 мг
Лоратадин
0,3
10 мг
50 мг
    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
 **-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Импланты
 
Наименование
Частота представления
Среднее количество
Микропластины различной конфигурации
0,5
4
Микровинты различного размера
0,5
16
Компрессионно-дистракционные аппараты
0,05
2
Внутрикостные дентальные имплантаты
0,5
5
 
 
Консервированная кровь человека и ее компоненты
 
Наименование
Частота представления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,5
1 доза
Эритроцитная масса
0,5
1 доза
 
 
Питательные смеси
 
Наименование
Частота представления
Среднее количество
Смеси для парентерального питания
1
 
 
Растворы аминокислот
0,8
3000 мл
Жировые эмульсии
0,4
2000 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
3000 мл
Смеси для специализированного белкового питания
0,3
3000 мл