По уровню N-терминальной фракции мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) можно судить о наличии застойной сердечной недостаточности у больных, поступающих в отделение неотложной терапии с одышкой.
По уровню N-терминальной фракции мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) можно судить о наличии застойной сердечной недостаточности у больных, поступающих в отделение неотложной терапии с одышкой.
Результаты PRIDE (ProBNP Investigation of Dyspnea in Emergency Department), крупнейшего на сегодняшний день проспективного исследования NT-proBNP, опубликованы в American Journal of Cardiology. Д-р James Januzzi Jr. и его коллеги (Massachusetts General Hospital, Гарвардская Школа Медицины, Бостон) уверены, что этот доступный, точный и экономически выгодный диагностический тест позволит наконец стандартизировать диагностику застойной сердечной недостаточности (ЗСН). В исследование PRIDE вошли 600 пациентов, поступавших в отделение неотложной терапии с одышкой. У всех участников определялся уровень ProBNP и, независимо от этого, выставлялся клинический диагноз. Средние уровни ProBNP были намного выше у 209 больных (35%) с острой ЗСН, чем у 390 пациентов (65%) без нее: 4054 против 131 пг/мл, соответственно (р<0.001). При уровне ProBNP ниже 300 пг/мл можно было исключить диагноз острой ЗСН (прогностическая ценность отрицательного результата 99%). У больных моложе 50 лет при уровне ProBNP выше 450 пг/мл можно было выставлять диагноз ЗСН (чувствительность 93%, специфичность 95%). У больных старше 50 лет это критическое значение составляло 900 пг/мл (чувствительность 91%, специфичность 80%).
«Мы призываем оценивать уровень ProBNP лишь в комплексе с клиническими данными, результатами лабораторно-инструментальных исследований, определяемыми ранее уровнями ProBNP», отмечают авторы.
