22 сентября 2006 00:47 |
Я Татьяна, у моего мужа, Лендел Михаила Ивановича есть дочь от первого
> брака, Лендел Алена Михайловна, 03. 06. 1995г. р. , ей осенью 2003 года
> удалили зуб на нижней челючти слева. развился остемиелит нижней челюсти.
> Проведено оперативное лечение в условиях отделения челюсно-лицевой
> хирургии ОКБ весной 2004г. В ноябре 2004 г. у ребенка выявлен грубый
> систолический шум, ребенок был гоститализирован в больницу, затем в 1 ДО
> ОДБ, где проводилась инфузионная антибактериальная терапия. Ребенок
> консультировался в ВОКЦ выставлен диагноз тромбоз правой ветви
> лег. артерии. Консультирован в НЦ ССХ им. Бакулева проф. Горбачевским
> убедительных данных за ПЛГ и тромбоз правой легочной артерии не получено.
> В терапии добавлен каптоприл, варфарин. Наблюдается в ВОКЦ планово
> получает варфан, нормодипин, ортофен. Периодически лихорадит на
> субфебрильных цифрах. В июне консультирована стоматологом доц. Гоненко
> И. В. рекомендована консультация в клинике детской стоматологии г. Москва.
> На консультации не были. Консультирована 19. 06. 06 в ВОКЦ: постэмболическая
> легочная гипертезия. Н1. При ЭхоКГ: в настоящее время тромбы в ветвях ЛА
> не визуализируются. Высокая легочная гипертезия расчетное давление 100
> мм. рт. ст. Выраженная дилятация правых отделов сердца. Относительная
> трикуспидальная недостаточность 2 ст. Показано КТ легочной артерии и ее
> ветвей. Жалобы на периодический субфебрилитет, боли в нижней челюсти,
> слабость, сниженную толерантность к физической нагрузке. При осмотре
> бледность кожи, астенизация, ригидная тахикардия 120 в мин. Грубый
> систолический шум над областью сердца, эпицентр 5 точка. Проводится в
> спину. Печень +4, 5 см. Отеков нет.
> Обследование: о/а крови: э3. 03НВ 80г/л ЦП 0, 8 Л 6, 8 б1 э0 п9 с32 л50 м8
> СОЭ 27мм/ч анизоцитоз выражен незначительно макроциты 3-5 микроциты 0-1
> гипохромия 1ст.
> МИЧ 1, 1 МНО 2, 5 ПО 2, 3 (0, 9-1, 3) ПТИ 50% Билирубин 9, 2 тимоловая 2, 25 АсТа
> 0, 19 АлТА 0, 28 мочевина 4, 6 ост. азот 16, 5
> О/а мочи: белка нет Л 10-15 эпит. 6-8
> Моча по Нечипоренко 7810 э110
> Соскоб на энтеронбоз, кал на я/глистов и простейших отр.
> ЭКГ: резкая синусовая тахикардия. ЧСС 120 в мин. Отклонение ЭОС вправо.
> ЭКГ признаки гипертрофии миокарда правого предсердия и правого желудочка.
> Выраженные диффузные изменения в миакарде.
> Стоматолог: остеомиеолит нижней челюсти.
> В отделении осматривалась зав. отд. хирургической стоматологии Гутманом
> Л. И. у ребенка диффузное остеомиелитическое поражение нижней челюсти без
> образования секвестров, с вторичным поражением сердца - на фоне
> септического процесса развитие тромбофилии с тромбоэмболией легочной
> артерии и формированием постэмболической легочной гипертензии. -
> рекомендовано лечение в клинике детской стоматологии в г. Москва.
> Терапия: режим, диета, варфарин, нормодицин, куратил, рибоксин, анальгин
> в/м, операз+ физ. Р-р в/в 5 дней.
> Рекомендовано: обучение на дому.
> Варфарин 1+1/2т 1 раз в сутки вечером под контролем уровня ПТИ, МНО.
> Кураил 25млх2 раза в день. По схеме 10 дней каждого месяца.
> Нормодипин ½ т х 1 раз в сутки в т. 5 мг.
> Аспаркам 1тх3 раза в день.
> Санация очагов хронической инфекции.
> Карантина в отделении нет.
> Контроль через 2 недели при необходимости ранее.
> Подписал: Лег. врач: Жидких А. Н.
Зав. отделение: Кореновская Г. А.
Прошу Вас рассмотреть наш случай и помочь в лечении дочери моего мужа.
> брака, Лендел Алена Михайловна, 03. 06. 1995г. р. , ей осенью 2003 года
> удалили зуб на нижней челючти слева. развился остемиелит нижней челюсти.
> Проведено оперативное лечение в условиях отделения челюсно-лицевой
> хирургии ОКБ весной 2004г. В ноябре 2004 г. у ребенка выявлен грубый
> систолический шум, ребенок был гоститализирован в больницу, затем в 1 ДО
> ОДБ, где проводилась инфузионная антибактериальная терапия. Ребенок
> консультировался в ВОКЦ выставлен диагноз тромбоз правой ветви
> лег. артерии. Консультирован в НЦ ССХ им. Бакулева проф. Горбачевским
> убедительных данных за ПЛГ и тромбоз правой легочной артерии не получено.
> В терапии добавлен каптоприл, варфарин. Наблюдается в ВОКЦ планово
> получает варфан, нормодипин, ортофен. Периодически лихорадит на
> субфебрильных цифрах. В июне консультирована стоматологом доц. Гоненко
> И. В. рекомендована консультация в клинике детской стоматологии г. Москва.
> На консультации не были. Консультирована 19. 06. 06 в ВОКЦ: постэмболическая
> легочная гипертезия. Н1. При ЭхоКГ: в настоящее время тромбы в ветвях ЛА
> не визуализируются. Высокая легочная гипертезия расчетное давление 100
> мм. рт. ст. Выраженная дилятация правых отделов сердца. Относительная
> трикуспидальная недостаточность 2 ст. Показано КТ легочной артерии и ее
> ветвей. Жалобы на периодический субфебрилитет, боли в нижней челюсти,
> слабость, сниженную толерантность к физической нагрузке. При осмотре
> бледность кожи, астенизация, ригидная тахикардия 120 в мин. Грубый
> систолический шум над областью сердца, эпицентр 5 точка. Проводится в
> спину. Печень +4, 5 см. Отеков нет.
> Обследование: о/а крови: э3. 03НВ 80г/л ЦП 0, 8 Л 6, 8 б1 э0 п9 с32 л50 м8
> СОЭ 27мм/ч анизоцитоз выражен незначительно макроциты 3-5 микроциты 0-1
> гипохромия 1ст.
> МИЧ 1, 1 МНО 2, 5 ПО 2, 3 (0, 9-1, 3) ПТИ 50% Билирубин 9, 2 тимоловая 2, 25 АсТа
> 0, 19 АлТА 0, 28 мочевина 4, 6 ост. азот 16, 5
> О/а мочи: белка нет Л 10-15 эпит. 6-8
> Моча по Нечипоренко 7810 э110
> Соскоб на энтеронбоз, кал на я/глистов и простейших отр.
> ЭКГ: резкая синусовая тахикардия. ЧСС 120 в мин. Отклонение ЭОС вправо.
> ЭКГ признаки гипертрофии миокарда правого предсердия и правого желудочка.
> Выраженные диффузные изменения в миакарде.
> Стоматолог: остеомиеолит нижней челюсти.
> В отделении осматривалась зав. отд. хирургической стоматологии Гутманом
> Л. И. у ребенка диффузное остеомиелитическое поражение нижней челюсти без
> образования секвестров, с вторичным поражением сердца - на фоне
> септического процесса развитие тромбофилии с тромбоэмболией легочной
> артерии и формированием постэмболической легочной гипертензии. -
> рекомендовано лечение в клинике детской стоматологии в г. Москва.
> Терапия: режим, диета, варфарин, нормодицин, куратил, рибоксин, анальгин
> в/м, операз+ физ. Р-р в/в 5 дней.
> Рекомендовано: обучение на дому.
> Варфарин 1+1/2т 1 раз в сутки вечером под контролем уровня ПТИ, МНО.
> Кураил 25млх2 раза в день. По схеме 10 дней каждого месяца.
> Нормодипин ½ т х 1 раз в сутки в т. 5 мг.
> Аспаркам 1тх3 раза в день.
> Санация очагов хронической инфекции.
> Карантина в отделении нет.
> Контроль через 2 недели при необходимости ранее.
> Подписал: Лег. врач: Жидких А. Н.
Зав. отделение: Кореновская Г. А.
Прошу Вас рассмотреть наш случай и помочь в лечении дочери моего мужа.
Ситуация, конечно сложнейшая, и думаю очень болезненно переживает ее тот стоматолог-хирург, который изначально удалил зуб на нижней челюсти...Вообщем-то все понятно: после удаления зуба развилось септическое осложнение - скорее всего септический эндокардит или что то вроде того. Насколько мне известно, у нас его лечение до сих пор вызывает большие затруднения. Ситуация осложнена тем, что без санации очага - а это резекция участка нижней челюсти, положительных сдвигов в общем состояниий добится практически крайне трудно, с другой стороны - провести резекцию практически невозможно по общим противопоказаниям- начиная от выраженной сердечной недостаточности до приема антикоагулянта "Варфорина", который нельзя отменить. Вообщем, мое мнение - решение такой задачи надо оставить кардиологам в перую очредь, и конечно большому крупному стационару.
Полезные статьи
13 февраля 2009 | 03:02
Одонтогенные воспалительные заболевания
Одонтогенные воспалительные заболевания - это большая группа заболеваний инфекционно-воспалительной природы, затрагивающая кости челюстей, прилежащие к ним мягкие ткани, регионарные лимфоузлы.
Причина возникновения: заболевания зуба или тканей прилегающих к нему.
11 апреля 2003 | 13:04
Метод депофореза при лечении корневых каналов зубов
В клинической практике периодически приходится наблюдать, как под прекрасно выполненными ортопедическими конструкциями различной протяженности в периапикальных тканях, в области верхушки корней зубов, запломбированных хорошо и тщательно, происходят деструктивные изменения в виде разрежений и гранулем у верхушки зуба.
07 ноября 2005 | 11:11
Зачем и как в зубе «ковыряются» иголками?
У вас заболел зуб.. В зубе сначала была небольшая полость, из которой вы постоянно что-то вынимали и думали: "А не сходить ли к врачу? Да как ни будь потом, я ведь очень занят!!! Да и не болит пока!!! Как ни будь потом.... Авось все обойдется...". Но, увы - не обошлось.
15 мая 2005 | 12:05
Anthos - совершенство достижимо!
Истинные поклонники королевских автогонок прекрасно знают город Имола, потому что там проходят испытания суперсовременных болидов всемирно известной компании "Феррари". Однако, ведущим стоматологам этот итальянский город близок по другой причине - именно здесь расположено 25 000 м2 заводских площадей всемирно известной компании Anthos.
21 января 2010 | 14:01
Акция на реставрационный компомер нового поколения.
Unident & Dentsply: При покупке 4-х упаковок Dyract R extra A2 Refill и A3 Refill
упаковка Dyract R extra trial pack * в подарок. Спецакция только до 30 марта.
22 сентября 2008 | 12:09
UNIDENT: секреты выгодной покупки
Акции и скидки от поставщика стоматологических материалов компании UNIDENT. Теперь вы можете ознакомиться с актуальными специальными предложениями компании по ряду позиций on-line. Эта информация будет полезной для вас и ваших коллег и поможет вам совершить выгодную покупку.
29 октября 2002 | 13:10
Проблемы безопасности местной анестезии в стоматологии
За последнее время произошли значительные изменения в инструментальном обеспечении местной анестезии. Эти изменения коснулись буквально всех компонентов: лекарственных форм и способа приготовления местноанестезирующих растворов, конструкции шприцев и игл, техники проведения анестезии, а также решения вопроса обеспечения стерильности используемых растворов и инструментов. Благодаря этому произошло обновление всей технологии местной анестезии в стоматологии, включая даже появление новых и совершенствование известных способов обезболивания, что не только создало дополнительные удобства, но повысило безопасность и упростило требования к стерильности условий работы врача-стоматолога.
11 июля 2002 | 00:07
Рекомендации по ортодонтическому лечению взрослых пациентов.
Общие стоматологи часто являются первыми профессиональными стоматологами, которые могут порекомендовать ортодонтическое лечение и направить пациентов к специалисту-ортодонту. Более того, при возрастающем внимании к косметической стоматологии многие взрослые люди, вероятнее всего, потребуют информации, касающейся ортодонтической хирургии, что и обеспечивает эта статья.
22 июня 2009 | 22:06
Твердый, как металл. Изящный, как фарфор… Ваш новый зуб
Металлокерамика все увереннее входит в повседневную практику врачей-стоматологов. И это неудивительно, ведь металлокерамические коронки воплощают в себе целый ряд преимуществ среди других методов протезирования зубов. ...
02 августа 2002 | 17:08
Акция Trophy-Kodak
Расходные материалы бесплатно!
Как получить 1000 интраоральных пленок Kodak,
6 литров реактивов быстрого действия Kodak Rapid Access,
бокс для проявки пленки при дневном свете?
02 сентября 2006 | 15:09
Шесть ключей к нормальной окклюзии
В этой статье обсуждаются шесть существенных вопросов, возникших при изучении 120 слепков челюстей пациентов с нормальной окклюзией. Эти вопросы названы как «шесть ключей к нормальной окклюзии». В статье будет также рассматриваться важность этих шести ключей, отдельно и в совокупности, для успешного ортодонтического лечения.
14 февраля 2006 | 13:02
Оксид циркония в зуботехнической практике
В настоящее время нет другого такого зуботехнического материала, о котором бы столько говорили, как об оксиде циркония. Зубной техник-мастер из Германии, г-н Эрнст ХЕГЕНБАРТ (Ernst A. Hegenbarth), который уже долгое время вплотную занимается оксидом циркония, рассказывает, насколько оправдано столь пристальное внимание к данной теме, и как он оценивает потенциал оксида циркония.
22 ноября 2005 | 11:11
Реформы в стоматологии: количество или качество?
Жизнь коротка. Есть ли смысл учиться на собственных ошибках? Зачем выдумывать собственные методики, технологии, пути развития и философии? Существуют объективные глобальные экономические законы, доказанные исторически и практически. Их отрицание в прошлом привело к распаду СССР, отрицание в настоящем - тормозит развитие экономики России, в том числе стоматологического рынка.
28 сентября 2006 | 00:09
Киста зуба
Основные причины образования кисты зуба - это, прежде всего, травма и инфекция. Очень часто инфекция проникает внутрь корневого канала при неправильном лечении зубов. Инoгда киста зуба возникает в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при кoтopом патогенные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.
31 мая 2005 | 14:05
Конференция дилеров. Компания Юнидент. Апрель 2005
24 апреля в отеле «Националь» состоялась традиционная дилерская конференция компании Юнидент. Как и всегда, партнеры компании собрались со всех уголков России и СНГ, чтобы обсудить, как прошел год, какие новинки Юнидент представит в новом году. Представители международных компаний рассказали о самых актуальных позициях и отметили дилеров, успешно потрудившихся за прошедшее время, ценными призами.
10 октября 2008 | 15:10
Восстановление сильно разрушенных зубов после эндодонтического лечения – показания и противопоказания
В некоторых случаях для укрепления и окончательной реставрации зубов с сильно разрушенной коронковой частью после эндодонтического лечения нужно создать опору, как дополнительно поддерживающий элемент. В действительности, для этих целей стекловолоконные штифты сейчас стали прочной альтернативой металлическим и керамическим штифтам.
16 июня 2002 | 00:06
Косметическое микропротезирование зубов керамическими венирами
Так же очень много клиник и кабинетов имеют в своем перечне услуг вид работы под названием "винир", но поскольку слово veneer не русское, то мало кто понимает, какую услугу ему предлагают. Это слово имеет много значений - напыление, налет, наведение внешнего лоска. Значит, если вы обрабатываете свой автомобиль полиролью, то получается, вы делаете то же самое, что и врач у вас во рту. На самом же деле врач покрывает пломбировочной пастой лицевую поверхность зубов.
21 января 2005 | 11:01
Открываем стоматологическую клинику. Часть первая: что это за бизнес?
Медицинский бизнес сегодня привлекает своей рентабельностью предпринимателей, большинство из которых никогда не учили латынь. Казалось бы, трудно назвать оригинальной затею открыть частную стоматологическую клинику – ведь услугами зубных лекарей человечество пользуется еще со времен египетских фараонов. Но в России частный стоматологический бизнес еще только формируется, и войти в него новичку не так сложно. Пока.
29 апреля 2003 | 13:04
Практика и наука достигают бурных темпов развития. Передовой опыт Красногорской стоматологической поликлиники.
Под руководством главного врача поликлиники, Заслуженного врача России Л.Ф.Смуровой ортопедическое отделение МЛПП "Стоматологическая поликлиника" г.Красногорска оснастилось современным оборудованием и материалами, которые позволяют выходить на качественный новый уровень ортопедической помощи населению района.
01 февраля 2007 | 16:02
Семинар «Применение рентгеновского оборудования J.Morita и Kodak в стоматологии»
25 и 26 января в Красном зале московской гостиницы «Салют» состоялся тренинг-семинар по практическому применению рентгеноборудования в стоматологии. В двухдневном семинаре приняли участие представители дилерской сети UNIDENT - более 38 человек из 12 городов России.
