Адекватная терапия гепатита В избавляет от цирроза печени
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно около 27.000 человек – жителей развитых стран мира погибают от цирроза печени. Основной причиной этого заболевания являются вирусные гепатиты. Длительная и эффективная терапия гепатита В в состоянии избавить многих больных от этого осложнения. Подробнее об этой проблеме рассказывают в этой статье специалисты семейной медицины.
Длительное (около пяти лет) и адекватное лечение гепатита В может избавить от цирроза печени или же остановить его и предотвратить прогрессирование заболевания у 70 %больных, инфицированных вирусом гепатита В. Такая терапия предотвращает возникновение и прогрессирование фиброза печени, вероятность развития рака и в будущем необходимость трансплантации печени.
Эти выводы сделаны в ходе исследования, осуществленного специалистами нескольких госпиталей Испании под эгидой Университета Менендес Пелайо и при участии 348 пациентов. Результаты этой работы опубликованы в журнале « Архивы внутренней медицины».
Среди участников клинического обследования находилось 96 пациентов с циррозом печени и 252 – с фиброзом. У 71 больных с циррозом (74%) удалось добиться обратного развития заболевания. Уменьшение фиброза наблюдалось у 99% пациентов. В общей сложности было достигнуто уменьшение или стабилизация фиброза у 335 пациентов (96%).
Каким образом удается добиться таких успехов в лечении последствий гепатита В? Отвечая на этот вопрос, эксперты в семейной медицине прежде всего говорят о том, что это стало возможным благодаря появлению новых медикаментов и схем лечения.
В настоящее время терапия гепатита В противовирусными препаратами непосредственно направлена на вирус, а не только ставит своей задачей улучшить работу иммунной системы больного иммуномодуляторами. Раньше только 40 % пациентов, инфицированных этим вирусом гепатита, могли рассчитывать на хорошие результаты лечения. Сейчас эта цифра выросла до 70%.
Ранее, по представлениям семейной медицины, предполагалось, что цирроз печени является необратимым и неизлечимым заболеванием. Теперь известно, что некоторые его формы поддаются лечению или, по крайней мере, являются частично обратимыми.
По данным последних исследований в этой области, благодаря своевременно начатому эффективному лечению (на ранних этапах болезни) фиброз подвергается обратному развитию. Длительное поддерживающее лечение пациентов с этим заболеванием демонстрирует стабилизацию патологического процесса и улучшение состояния ткани печени – уменьшение степени фиброза.
В настоящее время для лечения этих состояний в семейной медицине используются препараты второго поколения с минимальными побочными эффектами, которые необходимо принимать всего один раз в день. Сопротивляемость вируса к ним является минимальной. Лечение гепатита B должно быть длительным. Только такой подход помогает добиться регрессии заболевания, предотвращая осложнения в будущем.
Современная медицина имеет в своем распоряжении неинвазивные методы оценки фиброза печени. Это позволяет проведение регулярного контроля за состоянием здоровья больных с этой патологией. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.
По мнению большинства специалистов в семейной медицине, уменьшение хронического воспаления в печени, связанного с этим вирусным заболеванием, и регрессия цирроза существенно уменьшает вероятность развития рака печени. Но в тоже время, общепризнанным является мнение о том, что сам по себе вирус гепатита В является прямым онкогенным фактором, поэтому вероятность развития гепатокарциномы у этих больных не исключается полностью, и они являются группой повышенного риска. Им необходимо регулярное проведение ультразвукового исследования.