Когда и как лечить деменцию?

Столкнувшись с проблемой слабоумия у пациента, специалисты в психиатрии должны представлять себе всю сложность диагностики этой патологии, риск развития которой удваивается каждые пять лет после достижения человеком возраста 60 лет. По современным представлениям медицины, отсутствие эффекта от лечения болезни Альцгеймера связано еще и с тем, что медикаменты назначаются слишком поздно.

Сосудистая и смешанная деменция и болезнь Альцгеймера, которая часто помимо нейродегенеративных процессов сопровождается еще и сосудистыми изменениями и является смешанной патологией  — это те случаи, которые наиболее часто встречаются на приеме у врача-специалиста в психиатрии среди пациентов со слабоумием.

Смешанная деменция чаще ассоциируется с расстройствами личности. Другой аспект этой проблемы, который хорошо знаком специалистам в психиатрии, это то, что деменция является частым фактором риска развития психоза и делирия.

Диагностика этих состояний является довольно сложной. Для ее проведения в психиатрии максимально используются психологические тесты. Кроме того, такому пациенту должен был проведен полный и тщательный медицинский осмотр, неврологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Для подтверждения диагноза деменции и болезни Альцгеймера такие пациенты нуждаются в наблюдении за их повседневной деятельностью, поведением и анализе течения сопутствующих заболеваний.

В последние годы появились новые критерии для диагностики деменции на ее ранних стадиях, получаемые с помощью позитронно-эмиссионной томографии или анализа спинномозговой жидкости или биомаркеров. Эти методы диагностики, к сожалению, используются пока только в экспериментах и продолжают оставаться лишь вспомогательными. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

Современная психиатрия располагает эффективными и безопасными медикаментами, которые хотя и не могут вылечить эти заболевания, но в состоянии задержать их дальнейшее развитие и помогают контролировать симптомы. Чем раньше начато лечение, тем, как правило, медленнее будет развиваться деменция или болезнь Альцгеймера, и тем меньше будут изменения личности пациента.

Несмотря на многочисленные исследования, проводимые с целью изучения этих заболеваний, с каждым годом поражающих все большее количество людей, у медицины по-прежнему имеются трудности с поиском эффективных лекарств от болезни Альцгеймера и деменции. В настоящее время во всем мире проводится около 940 научных исследований этих заболеваний, что позволяет надеяться на то, что решение этой проблемы является событием не такого уж далекого будущего.

Почти половина пациентов с болезнью Альцгеймера проходит через стадию слабо выраженных симптомов заболевания с незначительными нарушениями интеллектуальной деятельности в этот период. Но уже в это время, на этапе «мягкой» деменции заболевание является необратимым. Органические нарушения в головном мозге в виде появления скоплений амилоида начинаются примерно за 10 лет до появления симптомов болезни.

Чтобы попытаться остановить болезнь Альцгеймера, по-видимому, необходимо начинать лекарственную терапию в то время, когда патологический процесс еще не проявляет себя клиническими, ни анатомическими симптомами. 

По мнению большинства специалистов в психиатрии, имеющиеся на сегодняшний день фармакологические препараты не эффективны, поскольку они применяются слишком поздно. Новые критерии диагностики, такие, например, как определение биомаркеров в крови больного, позволяют начинать лечение на этапе бессимптомного течения болезни Альцгеймера. 

Надо ли начинать лечение дегенеративных процессов головного мозга, таких как деменция и болезнь Альцгеймера заранее, на доклинической стадии, без наличия других объективных симптомов заболевания? Пока что среди специалистов в психиатрии нет единого мнения в этом вопросе, как не существует и документально подтвержденных доказательств целесообразности такой терапии.

Поделиться:

12 марта 2012  |  12:03

Тест для ранней диагностики рака простаты – ПСА.

Тест для ранней диагностики рака простаты (ПСА) начал использоваться в медицине относительно недавно – с 1988 года. И с самых первых дней применения, он является предметом споров: нужен он или не нужен. С точки зрения нашей редакции, споры здесь неуместны. Этот тест спасает жизни.

15 августа 2011  |  23:08

Что показывает общеклинический анализ крови?

Анализ крови – одно из самых первых исследований, которое назначает врач пациенту, впервые пришедшему на прием. По праву, общеклинический анализ крови можно назвать одним из самых популярных средств диагностики у терапевтов – его сдают малыши и старики, взрослые, подростки и беременные. Вероятно, анализ крови может помочь ответить на многие вопросы, касающиеся здоровья. Что же включает в себя это исследование?

19 июля 2011  |  14:07

Грибковые поражения. Стригущий лишай. Прогноз благоприятный

Микроспория, более известная как стригущий лишай, это особое грибковое заболевание кожи, а также волос, от которого чаще всего страдают дети. Специалистами принято различать несколько форм микроспории: антропофильные, геофильные и зооантропонозня микроскопия. Первая форма в России встречается очень редко. В чем же проявляется подобное грибковое поражение кожи и волос, как микроскопия.

11 июня 2011  |  20:06

Гастроскопия - диагностическое исследование ЖКТ

Гастроскопия – это исследование, при котором возможно увидеть и оценить состояние Вашего пищевода, желудка и кишки. С помощью специальных гибких датчиков на которых располагается источник холодного света, исключающий ожог слизистой, специалист детально исследуют Вашу пищеварительную систему. Здоровое пищеварение – залог долгой жизни!

06 июня 2011  |  15:06

Смертельная кишечная палочка

Ученые смогли расшифровать генетическую структуру кишечной палочки, вызвавшей эпидемию в Германии, от которой погибло 18 человек, а в тяжелом состоянии находятся сотни инфицированных. Новости от генетиков не радуют: человечество в очередной раз столкнулось с опасным и неизвестным до настоящего времени вариантом кишечной палочки — смертельным мутантом. Подробнее об этой проблеме рассказывают здесь эксперты семейной медицины.