18 августа 2006 14:19 |
Целиакия: угроза не только здоровью, но и жизни
Целиакия — это хроническое заболевание, возникающее вследствие повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника глютеном, белком, содержащимся во всех злаковых культурах, кроме кукурузы, гречки, риса и пшена, и протекающие с поражением практически всех органов и систем организма.
 |
Основные симптомы заболевания: боли в животе, понос, увеличение окружности живота, изменение аппетита — от полного его отсутствия до резкого повышения, рвота, отставание от нормы в весе, боли в костях, апатия, кожный зуд, аллергические поражения кожи и органов дыхания, частые вирусные заболевания, анемии, носовые или другие кровотечения.
При длительном течении нераспознанной целиакии вследствие интоксикации организма глютеном начинаются тяжелые вторичные иммунные нарушения: сахарный диабет, задержка психического развития, хронический гепатит, ревматоидный артрит, недостаточность подпочечников, увеиты, стоматиты, язва кишечника, опухоли полости рта и желудочно-кишечного тракта, бесплодие и гинекологические заболевания, эпилепсия и шизофрения. При целиакии на 78 процентов повышается опасность рака полости рта, кишечника и пищевода.
Слово «излечиться» не подходит к этой болезни. Больной может быть абсолютно здоров только при условии строжайшего соблюдения диеты на протяжении всей жизни. Малейшее ее нарушение (100 мг глютеносодержащего продукта однократно или 1/6 чайной ложки пшеничной муки) может привести к очень тяжелым последствиям. Безглютеновая диета означает полное исключение из пищи ядовитых для больных целиакией злаковых и продуктов, производимых на их основе: пшеницу, рожь, ячмень, просо, овес. Соответственно должны быть исключены хлеб, булочки, печенье, сухари, сушки, торты, пирожные, вафли, макаронные изделия, манная, овсяная, перловая, ячневая каши, сухие супы, соусы. Необходимо также исключить все сомнительные продукты: карамель, шоколад с наполнителями, некоторые сорта йогуртов, колбасу, сосиски, мороженое, растворимый кофе. Кроме диеты больным проводится лечение неминуемо возникающего при этом заболевании дисбактериоза (нарушения баланса микробной флоры кишечника). |
После того как больной целиакией соблюдал диету в течение нескольких лет, попадание глютена в организм очень опасно. У кого раньше, у кого позже, но обязательно у всех без исключения больных снова наступает атрофия слизистой кишечника и медленное прогрессирование заболевания с вовлечением новых органов и систем. В конце концов возникает прямая угроза не только здоровью, но и жизни больного.
Больной целиакией и армейский призыв
Поставленный ребенку диагноз «целиакия» предполагает отсутствие в его меню продуктов из пшеничной, овсяной, ячневой, ячменной, ржаной муки. Основные продукты питания в армии — манная, овсяная, перловая каши, макароны, хлеб, котлеты с повышенным содержанием муки — продукты, которые должны быть категорически исключены из рациона военнослужащего, больного целиакией.
Заведующая педиатрическим отделением № 4 СПбГПМА, доцент кафедры детских болезней СПбГПМА, врач высшей категории М. О. Ревнова предполагает, что одной из причин многочисленных случаев проявления агрессии в армии (самострелы, расстрелы товарищей по службе, избиения, издевательства и т. д.) является отсутствие своевременной диагностики целиакии и, как следствие этого, система питания в армии.
При этом, наверное, стоит подчеркнуть, что на сегодняшний день данный диагноз признан докторами (но не всеми) только в Санкт-Петербурге и Москве. Остальная часть России либо не знает данного диагноза вообще, либо диагностирует только крайне тяжелые (классические) формы данного заболевания.
Сам диагноз «целиакия» в настоящее время не является диагнозом, который бы служил в качестве отсрочки от армии.
— Во-первых, если подросток с данным диагнозом в течение нескольких (4 и более) лет собл
юдает строгую безглютеновую диету, он становится абсолютно здоровым. И, приходя на призывную комиссию, признается годным для несения военной службы. При этом никого не интересует, что безглютеновая диета больному целиакией назначается пожизненно, что даже небольшой кусочек хлеба может привести к атрофическим процессам слизистой кишки. И никто, конечно, не думает о страдании матерей, понимающих, что в данной ситуации они не могут защитить ребенка, которого перед этим оберегали на строгой дорогостоящей диете и которого сейчас обрекают на тяжелые мучения.
юдает строгую безглютеновую диету, он становится абсолютно здоровым. И, приходя на призывную комиссию, признается годным для несения военной службы. При этом никого не интересует, что безглютеновая диета больному целиакией назначается пожизненно, что даже небольшой кусочек хлеба может привести к атрофическим процессам слизистой кишки. И никто, конечно, не думает о страдании матерей, понимающих, что в данной ситуации они не могут защитить ребенка, которого перед этим оберегали на строгой дорогостоящей диете и которого сейчас обрекают на тяжелые мучения.— Ребята призывного возраста с данным диагнозом если и получают отсрочку от армии, то только по совокупности заболеваний, у них (так как основной массе диагноз ставится в течение последних 2–3 лет) уже развились многочисленные болезни — бронхиальная астма, дерматиты разного характера, псориаз, заболевания почек, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и т. п.
— Пример одного из ребят. Сергей С. тяжело болел с детства — постоянные простудные заболевания, бронхиальная астма, эксудативный диатез, прогрессирующее ожирение, хронический гломерулонефрит, гематурическая форма (болезнь Берже), частые переломы, вызванные дефицитом кальция, язва двенадцатиперстной кишки, частые госпитализации. Диагноз «целиакия», поставленный в 14 лет, строгая безглютеновая диета привели к тому, что мальчик вырос (рост 190 см), стабилизировался вес, практически исчезли проявления всех вышеупомянутых заболеваний. На медкомиссии (18 лет ему исполнится в декабре) по совокупности заболеваний в приписном свидетельстве делается отметка «Ограниченно годен. Подлежит призыву на военную службу». Когда мать уточняет у военкома райвоенкомата, что означает данная формулировка, неужели его могут забрать в армию, получила ответ, что да, но служить он будет не в десантных или ракетных войсках, а в войсках, которые не требуют крепкого физического здоровья.
— В Военно-медицинской академии отказываются признавать диагноз «целиакия» на основе международных критериев. Для них существует только классическая форма целиакии — обезвоживание организма, непрекращающаяся без диеты диарея, потеря веса.
Все остальные симптомы (та самая «латентная» целиакия, часть айсберга, находящаяся под водой), которыми в течение 40 лет занимаются ведущие зарубежные гастроэнтерологи, категорически не признаются.
Кроме того, заявлено, что не будет признан данный диагноз и у призывников, направленных призывной комиссией в Военно-медицинскую академию для подтверждения диагноза. Матери будущих призывников, которые в настоящий момент строго следят за диетой своих мальчиков, с ужасом думают о том, что врачи заставят делать их детям провокацию, т.е. есть мучные продукты (так как иначе невозможно подтвердить диагноз ребенку, находящемуся на диете).
Источник:
АиФ «Здоровье»
Смотри также
24 августа 2006 | 13:08
Как стать оптимистом? Советы гастроэнтеролога
Пациенты часто жалуются мне как гастроэнтерологу на плохое пониженное настроение. Действительно, психологи говорят, что у "язвенников" их болезнь скорее обострится, если они склонны подвергать себя самокопанию и самообвинениям. Поэтому предлагаю простой и эффективный cовет - как стать оптимистом пациенту гастроэнтеролога.
10 августа 2006 | 16:08
Страсти поджелудочные
Диетическое питание — один из важнейших элементов комплексного лечения панкреатита. Задача диеты — обеспечить максимальную химическую за щиту желудка и других органов пищеварительной системы, тесно связанных с поджелудочной железой. Для этого из рациона исключают продукты, обладающие выраженным стимулирующим действием на секрецию желудка и поджелудочной железы.
30 августа 2005 | 10:08
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — болезнь XXI века
Проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в последнее время привлекает к себе внимание ученых и практикующих врачей многих стран мира и ее по праву считают заболеванием XXI века, так как в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и увеличению заболеваемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
03 декабря 2004 | 01:12
Слабительные средства - не простое развлеченье!
Слабительные средства обладают большим потенциалом неправильного использования. Основная причина этого явления в том, что они продаются без рецепта, и врач не всегда имеет влияние на дозу препарата и на частоту ею приема пациентом. Имеющиеся данные свидетельствуют о необходимости их применения под медицинским наблюдением, поскольку только так можно значительно уменьшить широко распространенное злоупотребление ими и связанный с этим риск.
25 октября 2004 | 17:10
Скорая помощь желудку
Вы идете в гости, а хозяева известны своей любовью к острой и жирной пище. Или – важная деловая встреча назначена в ресторане с экзотической кухней. Подобные ситуации не редкость. Но если избежать их невозможно, то свести к минимуму печальные последствия для желудка – вполне реально. И не забывайте, что расстройства кишечника тесно связаны с нашим эмоциональным состоянием.
