Заболевания → Ангиоретикулез Капоши
Одной из редких локализаций ангиоретикулеза Капоши (множественная идиопатическая геморрагическая саркома) является слизистая оболочка полости рта. По данным А. А. Каламкаряна (1972), поражения слизистой оболочки полости рта при ангиоретикулезе Капоши могут быть первыми проявлениями болезни.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Заболевание возникает преимущественно у мужчин старше 50 лет. Во рту саркома Капоши чаще локализуется на небе, языке и губах, реже - в области альвеолярного отростка и дна полости рта. Процесс на слизистой оболочке полости рта характеризуется одиночными отграниченными синюшно-красными опухолевидными образованиями величиной до лесного ореха. Мы совместно с Е. И. Абрамовой (1979) наблюдали 67-летнюю больную ангиоретикулезом Капоши с изолированным поражением слизистой оболочки полости рта.
Заболевание началось с появления мелких пузырьков с геморрагическим содержимым, при вскрытии которых возникало небольшое кровотечение. Спустя 1,5 года на твердом небе появилось опухолевидное медленно увеличивающееся образование. Через 3 года на твердом небе образовался возвышающийся, с неправильными очертаниями опухолевидный очаг размером 3 х 3,5 см, тестоватой консистенции, синюшного цвета с коричневатым оттенком. По его периферии имелись точечные синюшные одиночные и в виде скопления выступающие над слизистой оболочкой образования, местами сливающиеся в узелки до 0,3 см в диаметре. Болевые ощущения отсутствовали.
Клиническая картина ангиоретикулеза Капоши на слизистой оболочке полости рта отличается значительной вариабельностью, поэтому решающее диагностическое значение имеет гистологическое исследование.
Гистологически в толще соединительной ткани обнаруживают большое количество сосудов, как тонкостенных щелевидных, так и с четко сформированной стенкой, периваскулярные инфильтраты из лимфоидных клеток, гистиоцитов с наличием вытянутых клеток (фибробластов), небольшие экстравазаты и отложения гемосидерина с положительной реакцией на железо.
Лечение: эффективно применение цитостатиков
