Заболевания → Дисфункциональные маточные кровотечения
В их основе лежит нарушение функционирования яичников, в которых не только происходит циклическое созревание половых клеток (яйцеклеток), но и выработка женских половых гормонов, принимающих непосредственное участие в поддержании нормального менструального цикла. <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Врачи выделяют три типа дисфункциональных маточных кровотечений: кровотечения ювенильного периода (у девушек до 18 лет); кровотечения репродуктивного периода (т.е. в том возрасте, когда организм женщины наиболее приспособлен к беременности); кровотечения климактерического периода или пременопаузальные кровотечения, возникающие в период угасания половой функции. Все они имеют один сходный признак - безболезненные различной интенсивности кровотечения из половых путей.
Ювенильные кровотечения и кровотечения репродуктивного периода могут совпадать по срокам с очередной менструацией, и тогда их отличием является несоразмерно большое количество теряемой крови. В других случаях они не совпадают, цикл нарушается, менструации нерегулярны. Если в репродуктивном возрасте у женщин возникают проблемы с беременностью, то возникающие кровотечения могут быть признаком бесплодия. Для климактерических кровотечений характерно их возникновение после периода отсутствия менструаций, который может иметь разную длительность. В любом возрасте дисфункциональные кровотечения чреваты тем, что при больших объемах теряемой крови и часто повторяющихся кровотечениях может возникать анемия (малокровие).
Она характеризуется недостаточным количеством красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Ее симптомы: головокружение и/или головные боли; слабость; бледность; обмороки. Опасность климактерических кровотечений заключается в том, что в этом возрасте могут быть и другие причины кровотечений. Самая опасная из них - наличие злокачественных новообразований. Поэтому при появлении этого симптома необходимо немедленно обращаться к гинекологу.
Дисфункциональные маточные кровотечения возникают в связи с нарушениями в системе гипоталамус--гипофиз--яичники--матка и в зависимости от нарушения развития фолликула, овуляции и состояния желтого тела делятся на овуляторные и ановуляторные. При овуляторных (двухфазных) кровотечениях овуляция происходит, однако ритмическая секреция гормонов яичников нарушена.
Выделяют три основные формы этой патологии: 1) укорачивание фолликулярной фазы цикла (длительность её достигает 7--8 дней, а весь цикл укорачивается до 14--21 дня; 2) укорачивание лютеиновой фазы (связанное с атрезией желтого тела), при котором цикл укорачивается, а интенсивность кровопотери возрастает; 3) удлинение лютеиновой фазы цикла (возникает вследствие длительного выделения гормонов желтого тела, характеризуется удлинением цикла и гиперполименореей); 4) овуляторные межменструальные кровотечения.
Ановуляторные (однофазные) маточные кровотечения характеризуются отсутствием овуляции и развитием фолликула без образования желтого тела. Различают гипер- и гипоэстрогенные ановуляторные циклы. При гиперэстрогенном цикле фолликул достигает полной зрелости, но разрыв его не происходит (персистенция фолликула). При гипоэстрогенном ановуляторном цикле в яичниках созревает одновременно несколько фолликулов, но они не достигают стадии зрелости -- атрезия фолликула. Клинически для ановуляторных маточных кровотечений характерна задержка менструаций с последующим длительным кровотечением.
По материалам сайта: methrorrhagia.aptekaonline.ru
