Сегодня 02 мая 2024
Медикус в соцсетях

ЭТИОНАМИД (ETHIONAMIDE)

Фармакологическое действие: Противотуберкулезное средство II ряда. Механизм действия точно неизвестен, но, по-видимому, этионамид подавляет синтез белков микобактерий. Оказывает бактериостатическое действие на Mycobacterium tuberculosis.
Усиливает фагоцитоз в очаге туберкулезного воспаления, что способствует его рассасыванию. В процессе лечения туберкулостатическая активность этионамида снижается.
Дозировка: Взрослым назначают внутрь в начальной дозе 250 мг/сут, через 5 дней дозу увеличивают до 500 мг/сут, еще через 5 дней — до 0.75−1 г/сут.
Максимальные дозы: для взрослых суточная доза — 1 г.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении этионамида и пероральных гипогликемизирующих препаратов усиливается гипогликемизирующее действие последних.
При одновременном применении этионамида и циклосерина повышается риск возникновения нейротоксических побочных эффектов (особенно у пациентов, имеющих в анамнезе неврологические или психические нарушения).
Показания: Туберкулез легких (в случае непереносимости или неэффективности других противотуберкулезных препаратов). Лепра. МАС-инфекция.
Противопоказания: Беременность, детский возраст до 14 лет, сахарный диабет, тяжелое нарушение функции печени, повышенная чувствительность к этионамиду.

Этионамид проникает через плаценту.
В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие этионамида. Поэтому этионамид противопоказан к применению при беременности.
Побочное воздействие: Cо стороны пищеварительной системы: стоматит, металлический вкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, нарушение функции печени, желтуха, анорексия.
Cо стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, редко — головная боль, слабость, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, гипотиреоз.
Общие указания: С осторожностью применяют этионамид при депрессии и других психических заболеваниях.
Перед назначением этионамида следует исследовать in vitro чувствительность недавно выделенной у пациента культуры Mycobacterium tuberculosis к этионамиду.
Этионамид применяют только в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Нецелесообразно применение этионамида в комбинации с протионамидом, т.к. у микобактерий туберкулеза существует перекрестная резистентность к этим средствам.
Перед применением этионамида и через каждые 2−4 недели лечения необходимо контролировать активность трансаминаз печени. В случае совместного применения с пиразинамидом необходим более частый, чем обычно контроль функции печени.
Следует избегать одновременного приема препаратов, оказывающих гепатотоксическое действие.
Во время приема этионамида назначают пиридоксин для предупреждения развития периферического неврита.
Этионамид в форме драже включен в Перечень ЖНВЛС.

вернуться к списку