Фармакологическое действие: Локоид является активным синтетическим негалогенизированным глюкокортикоидным препаратом для местного применения. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Эффективность его сравнима с галогенизированными стероидами.
Применение Локоида в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение препарата в высоких дозах в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это никогда не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Фармакокинетика: Всасывание
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое.
Метаболизм
Гидрокортизона 17−бутират, абсорбированный через кожу, метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.
Выведение
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17−бутирата выделяются с мочой или с калом.
Дозировка: Небольшие количества препарата наносят на пораженную кожу 1−3 раза/сут. При появлении положительной динамики препарат применяют от 1 до 3 раз в неделю.
Для улучшения проникновения мазь наносят массирующими движениями.
В случаях резистентного течения заболеваний, например при локализации плотных псориатических бляшек на локтевых областях, коленях, препарат необходимо применять под окклюзионными повязками.
Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30−60 г.
Передозировка: Данных о передозировке Локоида нет. При длительном применении препарата в больших дозах возможно появление симптомов гиперкортицизма.
Лекарственное взаимодействие: Данных о лекарственном взаимодействии Локоида нет.
Показания: Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикоидам заболевания кожи:
экзема;
дерматиты;
псориаз.
Противопоказания: розовые угри, локализующиеся на лице;
acne vulgaris;
дерматит, локализующийся в области рта;
перианальный, генитальный зуд;
дерматиты, осложненные бактериальной (например, импетиго), вирусной (например, Herpes simplex), грибковой (например, кандидами или дерматофитами) инфекциями;
повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация: Глюкокортикоиды проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности.
Нет данных о количестве гидрокортизона, выделяющегося с грудным молоком; рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении препарата в период лактации.
Побочное воздействие: Местные реакции: редко — раздражение кожи.
При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты, характерные для ГКС.
Риск возникновения побочных эффектов при применении Локоида ниже, чем при применении галогенизированных стероидов.
Риск местных и системных побочных эффектов возрастает при длительном применении препарата на больших поверхностях поврежденной кожи, при использовании окклюзионных повязок.
Общие указания: Благодаря достаточно высокому содержанию жира (70%), мазь обеспечивает хорошие окклюзионные и гидратирующие свойства.
В случаях применения препарата на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
Использование в педиатрии
При применении препарата у детей продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.
В контрольных исследованиях у детей, которые еженедельно получали по 30−60 г Локоида или 1% гидрокортизоновой мази, не было выявлено нарушений функции коры надпочечников.
Условия хранения: Мазь следует хранить при температуре от 15[0] до 25[0]C.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Мазь 0.1%: 30 г в тубе.
1 г
гидрокортизона 17−бутират1 мг