Фармакологическое действие: НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Угнетает синтез простагландинов, блокируя фермент циклооксигеназу. Вызывает ослабление боли в суставах в покое и при движении; существенное уменьшение болей наступает после 1−2 дней приема препарата. Уменьшение утренней скованности и припухлости суставов отмечается через 4 дня. Толметин удлиняет время кровотечения.
Дозировка: Индивидуальный. Средняя разовая доза — 400 мг, кратность приема — 3 раза/сут. Поддерживающая доза составляет 200 мг 3−4 раза/сут, максимальная суточная доза — 2 г.
Показания: Суставной синдром при остеоартрите и ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите; боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания: Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, «аспириновая триада», анамнестические данные об аллергических реакциях на прием ацетилсалициловой кислоты или других ингибиторов циклооксигеназы, толметина, пенициллина; беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к толметину.
Побочное воздействие: Изжога, тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; повышение АД, головокружение, головные боли, задержка жидкости. Редко — желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), повышение уровня трансаминаз и креатинина в крови; удлинение времени кровотечения.
Общие указания: С особой осторожностью следует применять у пациентов с указаниями в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ, а также при выраженных нарушениях функции печени и почек, тяжелой артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете II типа, гипокоагуляции крови.
У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется применять толметин в уменьшенных дозах.
При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.