Терапия ингибитором вазопептидазы омапатрилатом приводит к стабильным натрийурезу и ингибированию АПФ. Как пишется в сентябрьском номере Hypertension, на этом основан антигипертензивный эффект нового препарата.
Терапия ингибитором вазопептидазы омапатрилатом приводит к стабильным натрийурезу и ингибированию АПФ. Как пишется в сентябрьском номере Hypertension, на этом основан антигипертензивный эффект нового препарата.
В двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании д-р Michel Burnier и его коллеги из CHUV (Лозанна, Швейцария) изучали кратко- и долгосрочные эффекты одновременного ингибирования АПФ и нейтральной эндопептидазы (НЭП) омапатрилатом на гормональный фон, почечную гемодинамику и функцию почечных канальцев. В исследование вошли 32 мужчины с нормальным артериальным давлением (АД).
Участники рандомизированно получали плацебо, омапатрилат (40 или 80 мг), либо комбинацию фозиноприла и гидрохлортиазида (Ф/ГХТ; 20 и 12.5 мг, соответственно) по 1 неделе. В первый и седьмой дни приема оценивались уровень АД, почечная гемодинамика, концентрации электролитов в моче, 6−часовая экскреция предсердного натрийуретичесокго пептида (ПНУП), а также активность ренин-ангиотензиновой системы.
Омапатрилат существенно снижал плазменный уровень ангиотензина II по сравнению с плацебо (р<0.001) и Ф/ГХТ (р<0.05), увеличивал экскрецию ПНУП (р<0.01), снижал АД (р<0.01) и вызывал дилатацию почечных сосудов.
На фоне комбинации Ф/ГХТ достоверно повышалась экскреция натрия (р<0.001). Краткосрочный натрийуретический эффект у Ф/ГХТ был сильнее, чем у омапатрилата (р<0.01). Однако уже через неделю прием любой из двух доз омапатрилата приводил к такому же или даже большему эффекту, что и прием Ф/ГХТ (р<0.01 по сравнению с плацебо).
Д-р Burnier и его коллеги заключают: «Комбинация ингибитора НЭП с любым блокатором ренин-ангиотензиновой системы является весьма перспективной в плане оптимальной терапии гипертонии и замедления прогрессирования ХПН… Такая двойная блокада может быть особенно эффективна у пациентов с застойной сердечной недостаточностью».
По материалам Hypertension 2002;40:266−72.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
